持续质量改进课件

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1、持续质量改进持续质量改进（CQI）是在全面质量管理基础上发展起来的，它以系统论为理论基础，强调持续的、全程的质量管理。在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种新的质量管理理论。定义持续质量改进是一个永恒的目标1、顾客不断提出新的、更高的要求、我们必须适应这种变化的要求，满足顾客的需求。2、从系统论的角度出发，系统质量需要提高。无论系统多么完美，都存在一定不稳定成份。要求员工关注操作过程中的每一环节、及时有效的发现问题与解决问题，确保质量。3、持续质量改进是通过计划、执行、监督和评价的方法，不断评价措施效果并及时提出新的方案，使医院质量循环上升。Ca

2、se１化验标本采集和送检不附合要求，影响化验报告的准确性和及时性方法人员信息工具标本签收未到位缺乏采集知识化验接收点分散“指南”不适应不按操作程序缺乏采集知识护士不够重视工人缺乏知识分类不认真化验项目不清楚不能及时送取未及时接收到信息信息传递障碍无合适的运送容器试管无刻度血气针筒漏气试剂质量不好仪器故障方法方面标本签收未到位；化验标本的采集知识缺乏；化验接收点分散，给运送者带来麻烦；原先的“采集化验标本指南”已不适应。检验员不按操作程序进行人员方面部分护士对化验标本的采集知识缺乏部分护士对化验标本的采集重视程度不够送标本的工人知识缺乏化验员分类不认真，使标本

3、分类错误医生开化验项目不清楚外勤工人工作量大，不能及时送取信息信息传递障碍：未及时接收到信息；工具无合适的运送样本的容器、易造成标本稀释、溶血和翻倒流失；有些试管无刻度，抽血量很难控制；抽血气的针筒有漏气现象；化验试剂质量、仪器的故障保证化验标本采集和送检质量的改进方案——人员方面改进小组成员分工项目责任人完成时间护理人员护士长三周内外勤人员（护送队）护士长二周内项目负责人完成时间化验员化验室主任二周内医生化验室主任三周内人员方面改进（2）方法改进项目负责人完成时间标本登记和签收“急诊”标本登记签收时间化验室主任护士长三周内印发新的“采集标本”指南化验室主任

4、二周内化验单送出认真核对护士长化验室主任立即就送工具方面改进项目负责人完成时间制作合适的标本运送容器护理部主任三周内尽量使用有刻度的试管化验室主任三周内加强抽血针筒的质控供应室一周内使用真空采血管化验室主任三周内信息传递方面改正项目负责人完成时间网上及时反馈标本质量情况计算机中心检验科一个月内新项目要求及时通知临床科室化验室主任立即就做加强联系项目负责人完成时间病区找“主班”或护士长护士长立即就做化验室找主任或相关实验室主管化验室主任立即就做电脑联网化验室主任6个月内实施方案填写质量改进（QI）计划表；小组成员按各自任务去实施；组长关注各方完成任务的进度；小

5、组成员每半月到一月汇报和讨论一次，并对计划进行修改。目标3个月内化验标本存在问题给予基本解决，一年内能全面解决。评价检查并总结所做工作，并填写QI报告单上报，在全院会议上交流。将改进措施上升为新的工作质量标准，使质量保证（QA）上一个台阶。