探讨血清降钙素原用于老年下呼吸道感染诊断中的临床价值

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1、探讨血清降钙素原用于老年下呼吸道感染诊断中的临床价（昆明市第一人民医院干疗科云南昆明650018）【摘要】目的：探讨血清降钙素原（PCT）用于老年K呼吸道感染诊断屮的临床价值。方法：将本院接诊治疗的老年丁呼吸道感染患者98例根据诊断结果分为细菌性感染组（I组），非细菌性感染组（II组），同时增加一组身体健康者设为健康组（III组），监测所有观察对象血清降钙素原（PCT）,并分析PCT检测的敏感性、特异性、准确性。结果：I组的PCT为（3.67±1.03）μg/L;II组的PCT为（0.23±0.09）μg

2、/L；III组的PCT为（0.18±0.07）μg/LoI组与II组对比差异具有统计学意义（P<0.05）;I组与III组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；II组与III组对比差异无统计学意义（P〉0.05）,将0.5μg/L作为阳性阈强度，则PCT诊断敏感性为83.6%,特异性96.2%,准确性为79.8%。结论：血清降钙素原（PCT）用于老年K呼吸道感染临床诊断具有较高的指导价值。【关键词】降钙素原（PCT）；老年；下呼吸道感染；诊断【屮图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016

3、）27-0138-02随着人门的老龄化，老年下呼吸道感染越来越受到临床的重视，它是导致老年人死亡的最常见病因［1］。老年K呼吸道感染的感染类型屮细菌性感染、病毒性感染及其他病原体感染较为多见，如果不能及时诊断并采取正确抗感染措施将危害到患者的健康。临床上如果采用分泌物细菌学涂片检查则容易因检查所需时间较长而导致延误治疗，加重患者病情。近年来，血清降钙素原（PCT）作为一项细菌感染性指标受到Y广泛关注，其检查阳性率高、结果判读效果好等特点有效改善丫分泌物细菌涂片培养的不足［2］。本研宄主要是探讨血清降钙素原(PCT)用于老年下呼吸道感染诊断中的临

4、床价值，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料将本院2015年1月〜2016年1月接诊治疗的老年下呼吸道感染患者98例作为观察对象，根据诊断结果分为细菌性感染组(I组)，非细菌性感染组(II组)，同吋增加一组身体健康者设为健康组(III组)。其中I组，58例，经确诊下呼吸道感染类型为细菌性感染，年龄60〜86，男32例，女26例，平均年龄(75.6±10.4)o其中II组40例，经确诊下呼吸道感染类型为非细菌性感染，年龄60〜85,男27例，女13例，平均年龄(76.4±7.9)。III组为健康志愿者20例和同期在本

5、院进行健康体检的健康者20例，男18例，女22例，年龄60〜83,平均年龄(75.3±8.7)o三组研究对象的性别、年龄对比差异无统计学意义(P〉0.05)，存在可比性。1.2方法I组与II组在进行抗感染治疗之前进行采血，III组进行常规采血，所冇血液标本进行处理获得血清。将所有研究对象血清进行PCT测定。将0.5μg/L作为阳性阈强度，检测结果≥0.5μg/L均评定为阳性，计算三组的阳性例数和比率。1.3观察指标观察所有研宄对象的PCT测定结果。1.4统计方法采用SPSS17.0进行分析，计量资料采用t检验以(

6、x-±s)表示，计数资料采用卡方(χ2)检验，若P<0.05则表示有统计学意义。2.结果I组58例细菌性感染测定结果阳性49例，阳性率83.6%，PCT平均(3.67±1.03)μg/L；II组40例非细菌感漿性下呼吸道感漿患者的PCT测定结果为阳性2例，阳性率5.00%,PCT平均(0.23±0.09)μg/L；Ill组40例健康者的PCT测定结果为阳性1例，阳性率2.50%，PCT平均(0.18±0.07)μg/L。I组与II组的阳性率及PCT对比差异具有统计

7、学意义(P<0.05);I组与III组阳性率及PCT对比差异具冇统计学意义(P<0.05);将0.5μg/L作为阳性阈强度，则PCT诊断细菌性感染的敏感性83.6%，特异性96.2%,准确性为79.8%。1.讨论近年来我国老年下呼吸道感染发生率呈现增长趋势，机体代谢水平降低、呼吸系统功能逐渐衰弱以及免疫力功能降低容易导致老年下呼吸道发生感染。由于临床对细菌和病毒感染的区分容易混淆，而导致滥用药物，因此对下呼吸道感染的鉴别诊断就尤为重要。降钙素原(procalcitonin,PCT)是近年来发现的与机体感染密切关联的标记物，在脓毒血症或局部

8、细菌早期感染吋明显升高，具奋较高的特异性和敏感性，临床上已冇报道将其应用十多种细菌感染的诊断和鉴别诊断[3]。本次研究结感染类型为细菌性感染组阳性检出