老年无症状频发室性心律失常临床分析

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1、老年无症状频发室性心律失常临床分析匡时权大理学院附属医院内一科，云南大理671000[摘要]目的分析老年无症状频发性室性心律失常的临床相关情况。方法选取80例采用24h动态心电图监测，且提示有无症状频发性室性心律失常的老年患者，50例（研究组）采用胺碘酮治疗，30例（对照组）不接收治疗，对比两组临床安全性。结果研究组临床安全率88.0%，对照组66.7%，且死亡率3.3%。结论应通过24动态心电图监测，尽早发现无症状频发性室性心律失常，并采用胺碘酮等治疗，提高临床安全性。.jyqkptomaticVentricularArrhythmiaoftheElderlyKUANGShiq

2、uanTheFirstDepartmentofInternalMedicine，TheAffiliatedHospitalofDaliUniversity，Dali，YunnanProvince，671000，China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicalrelevantcircumstancesoffrequentasymptomaticventriculararrhythmiaoftheelderly.Methods80casesofelderlypatientsptomaticventriculararrhythmiasuggest

3、edby24hdynamicECGmonitoringiodaronefortreatment，30cases(thecontrolgroup)didnotreceivetreatment.ThentheclinicalsafetyortalityrateofthecontrolgroupicECGmonitoringshouldbeusedtodetectfrequentasymptomaticventriculararrhythmiaasearlyaspossibleandamiodaroneandsoonshouldbegiventothepatientsfortreatm

4、entsoastoimprovetheclinicalsafety.[Keyptomatic；Ventriculararrhythmia；Theelderly[简介]匡时权（1969-），男，云南大理人，本科，副主任医师，主要从事心血管内科方面工作。心律失常是临床多发病，在多种器质性的心脏病，如心肌病、冠心病、风湿性心脏病等均容易发生；同时，心律失常见于老年患者的几率较高，危险性相对更高。部分心律失常在早期往往无明显的临床症状，采用24h的动态心电监护，利于病症的及早发现[1]。为分析老年无症状频发性室性心律失常的临床相关情况，现分析2008年2月—2013年2月间于该院进行疾病

5、监测体验的老年器质性心脏病患者80例的临床资料，并报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取于该院进行疾病监测体验的老年器质性心脏病患者80例，其中，男43例，女37例；年龄63~78岁，平均（68.4±5.3）岁。疾病类型：心肌病患者22例，冠心病患者47例，风湿性心脏病患者11例；病程均在3个月~5年，平均（2.4±1.3）年。1.2排除标准排除甲状腺功能异常，有先天心脏病及心瓣膜病，肝肾功能异常，以及有神经系统疾病的患者[2]。1.3动态心电图检查方式80例患者均使用K90型号（美国产）的动态心电图监测系统进行24h心电监测，并对监测情况进行分析，排除位伪差不参以及相关分析。

6、所有患者经监测均提示存在室性心律失常症状。1.4临床分组按自愿方式分组后，50例（研究组）自愿采用胺碘酮接受治疗（按200mg/d，5次/周的方式用药，持续治疗3个月）；另30例（对照组）不愿行临床治疗。1.5统计方法用SPSS16.0软件对所统计的该研究相关数据进行分析，使用χ2检测所有统计的计数数据。2结果2.1两组24h动态心电图监测情况80例室性心律失常患者均有频发室性早搏，均在9000/24h~18000/24h；均无明显的临床症状。短暂性阵发室性心动过速患者14例，研究组9例（18.0%），对照组5例（16.7%）（χ2=1.073）；ST-T异常患者共11例，研究组

7、7例（14.0%）；对照组4例（13.3%）（χ2=0.087）；并发短阵房颤的患者共有20例，研究组12例（24.0%）；对照组8例（26.7%）（χ2=0.094）；以上对比差异无统计学意义（P＞0.05）。2.2两组临床安全性情况对两组均随访3个月，研究组不良症状发生率为12.0%，症状均较轻；对照组为33.3%，症状均较重，其中，1例患者发生死亡，占3.3%；研究组安全性更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；表明积极接受治疗可降低临床危险性。见表1。3讨论心律失常为常发