肺静脉前庭在犬心房颤动中的作用

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1、肺静脉前庭在犬心房颤动中的作用【摘要】目的测定诱发心房颤动（AF）或持续电刺激2h前后肺静脉前庭有效不应期（ERP），探讨其在AF中的作用。方法健康杂种犬10只，S1S2程序刺激测定窦性心律下和诱发AF或持续电刺激2h后肺静脉前庭ERP；并进行AF诱发，并记录AF的发生。结果肺静脉前庭ERP在诱发AF或持续电刺激2h后与窦性心律下相比差异有统计学意义（P＜0．05）。诱发AF或持续电刺激2h后AF诱发率增加（24．38%VS9．68%，P＜0．05）。结论诱发AF或持续电刺激2h后可以使肺静脉前庭ERP缩短且

2、更易诱发AF，肺静脉前庭在AF中起着重要作用。?　　【关键词】有效不应期心房颤动肺静脉前庭??　　【Abstract】ObjectiveTodetermineeffectiverefractoryperiods(ERPs)ofthepulmonaryveinantrumbeforeandafteratrialfibrillation/stimulation2hoursandapproachtheroleofpulmonaryveinantruminatrialfibrillationincanines.Met

3、hodsTheERPsofthepulmonaryveinantrumeasuredbyS1S2programmedstimulationinthesamecondition(sinusrhythmandatrialfibrillation/stimulation2hours).AFmedstimulationandrecordedonECG.ResultsAfteratrialfibrillation/stimulation2hours,thedifference(P＜0．05).Andtheinducib

4、lerateofAFhaddistinctlydifference(24．38%VS9.68%，P＜0.05).ConclusionAfteratrialfibrillation/stimulation2hours,theERPsofthepulmonaryveinantrumonaryveinantrumplayamoreimportantroleintheincidenceofAF.?　　【Keyonaryveinantrum　　?　　随着对心房颤动(atrialfibrillation，AF)发生机制研

5、究的深入，肺静脉前庭(pulmonaryveinantrum)在AF的发生与维持机制中的作用越来越受到人们的重视。为此，本实验拟通过测定不同状态下犬肺静脉前庭有效不应期(effectiverefractoryperiods，ERP)来探讨肺静脉前庭在AF中的作用。?　　1资料与方法?　　本实验严格执行国家有关实验动物管理规定，所有动物均由郑州大学实验动物中心提供。?　　1．1实验动物准备健康成年杂种犬10只，雌雄不拘，体质量16~21kg。实验前禁食禁水12h，实验时用戊巴比妥钠腹腔注射麻醉(30mg/kg）

6、。监测体表心电图，麻醉满意后行气管插管，呼吸机(RR-II型，江西第五机床厂)机械支持通气(潮气量15~20ml/kg，呼吸比例1：1．2)，Seldinger’s法穿刺右股动脉，置入5F动脉鞘管，经侧鞘管连接三通管及压力换能器，持续监测股动脉血压。经三通管间断推注生理盐水(5~10ml/10min)保持压力连接管及鞘管通畅。经胸骨正中或左侧第四肋间开胸，切开心包，制作心包吊篮，充分暴露左心房及肺静脉，将标测电极分别放置在左侧肺静脉前庭上部、下部，右侧肺静脉前庭上部、下部。?　　1．2电生理检查使用心脏电生理

7、刺激仪(DF-5A型、苏州市东方电子仪器厂)测定窦性心律下左侧肺静脉前庭上部、下部，右侧肺静脉前庭上部、下部等各部位的有效不应期（ERP），取其平均值作为肺静脉前庭ERP。ERP测定方法为采用S1S2刺激，S1S1间期=（基本RR间期-50）ms,S1S2间期=（基本RR间期-100）ms，输出电压=2×阈值，脉宽=2ms，S2：S1=1：8，步长=-10ms。ERP定义为S2不能引起肺静脉前庭应激的最长S1S2值。在测定ERP的过程中，若某部位S1S2早搏刺激诱发出房颤，可认为在该部位S1S2程序刺激间期房

8、颤诱发成功一次，记录AF诱发次数。为保证数据的可比性，每一部位S1S2早搏刺激诱发房颤的次数按8次计算，即S1S2从ERP+60ms开始，-10ms反扫，直至ERP-10ms。?　　1．3诱发AF或持续电刺激2h后进行电生理检查使用心脏电生理刺激仪(DF-5A型、苏州市东方电子仪器厂)经左心耳电极给予600次／min，脉宽2ms,4倍阈值的高速心房起搏脉冲直至诱发AF。维持高速心房起搏/AF2h后，