新风胶囊对类风湿关节炎患者抑郁情绪及血清皮质醇的影响论文

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1、新风胶囊对类风湿关节炎患者抑郁情绪及血清皮质醇的影响论文.freeloodandserumcortisolinpatientsatoidarthritisandstudyitsmechanism.Methods76RApatientslydividedintotentgroup(n=40)ptomandsign,integralofqualityoflife,self-ratingdepressionscale(SDS)andserumcortisol.ResultsTheeffectsofXFCilartothatofZhengqingFengtongninginthetotalef

2、fectiverate,improvingsymptomsandsign,.freelprovingSDSstandardscore,thesymptomsofsplenicastheniaandqualityoflife(P0.05orP0.01).ConclusionXFCshoeanproveddepressivemoodandthelevelofcortisol.ItsmechanismisprobablyrelatedmunefunctionandimprovinganaemiainRApatients.Keyatoidarthritis;depressivemood;ser

3、umcortisol;Xinfengcapsule类风湿关节炎(RA)在自身免疫性疾病中患病率列首位,病因迄今不甚明确。研究发现,RA患者抑郁发生率为21%~80%。新风胶囊是用于治疗RA的药物,前期临床试验和动物实验均取得了满意疗效1-6。本研究通过观察新风胶囊对RA患者的抑郁情绪、血清皮质醇及临床疗效、主要症状体征、生活质量积分等指标的影响,进一步探讨其作用机制。1资料与方法1.1研究对象76例均为安徽中医学院第一附属医院风湿科2006年2月-2006年8月的住院患者,诊断符合1987年美国风湿病协会(ARA)关于RA的诊断标准。入选者无合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病

4、以及精神病。其中女69例,男7例;年龄16~80岁,平均(48.04±14.24)岁;干部30例(39.5%),工人18例(23.7%),农民13例(17.1%),学生2例(2.6%),其他13例(17.1%);大专以上10例(13.2%),高中29例(38.2%),初中以下37例(48.7%);病程0.3~30年,平均(5.80±7.10)年。将76例RA患者按随机数字表分为2组,XFC治疗组40例,正清风痛宁对照组36例。2组患者临床资料分布无明显差异,有可比性。1.2方法1.2.1抑郁情绪评定采用抑郁自评量表(SDS)7。SDS包含20个问题,患者根据最近1个星期的实际感觉,按抑

5、郁症状程度分别记为1~4分。统计者将20个项目评分之和为粗分,粗分×1.25取整数部分为标准分,标准分高于50分者为异常。1.2.2主要症状体征、中医脾虚症状记分及生活质量量表评定参照国内外RA领域目前最常用和公认的量表,结合本研究课题的实际,设计出本研究所用的主要症状体征记分及生活质量量表。主要症状体征包括关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵、15m步行时间和握力。其中关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵按程度分为4个等级,分别记0、3、6、9分,分数越低,代表症状越轻。中医脾虚症状评定包括食欲减退、少气懒言、倦怠乏力、食后腹胀、大便稀溏等,按严重程度分为4个等级,分别记0、2、4、6分

6、,分数越低,代表症状越轻。生活质量量表包括生理、社会和健康自我认知能力3个亚量表,每一问题按1~5分五级评分,分数越低,代表生活质量越好。1.2.3血清皮质醇测定所有入选患者检测前3个月内均未内服或外用皮质类固醇类药物,6:00-6:30Am抽取肘静脉血2mL,离心,分离出血清,-20℃冰箱保存待检。检测仪器为美国贝克曼-库尔特ACCESS全自动化学发光分析仪,试剂盒为ACCESS全自动化学发光分析仪专用血清皮质醇试剂盒。1.2.4治疗方法治疗组服用新风胶囊(每粒胶囊含原药材0.5g,安徽中医学院第一附属医院制剂中心提供,批号20051204),每次3粒,每日3次,3个月为1个疗程。对

7、照组服用正清风痛宁缓释片(每片60mg,湖南正清制药集团股份有限公司,批号0511111),每次1片,每日2次,服用天数及疗程同治疗组。2组在治疗期间均可根据情况使用非甾体类抗炎药。1.2.5疗效标准8临床治愈:症状全部消失,功能活动恢复正常,主要实验室检查指标正常;显效:全部症状消除或主要症状消除,关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳动,实验室检查指标基本正常;有效:主要症状基本消除,主要关节功能基本恢复或有明显进步,生活不能自理转为能够自理

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