发生自然灾害时的紧急援助和人道主义行动

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1、发生自然灾害时的紧急援助和人道主义行动时间：2008年05月23日　　文章录入：网络资源管理员1 媒体顾问公共信息办公室电话：(632)5289991电子邮件：PIO_Unit@wpro.who.int 编者按：以下是世界卫生组织就发生自然灾害时死者尸体处理和其他卫生问题所持的立场。如有疑问，请随时联系西太平洋地区紧急援助和人道主义行动世界卫生组织技术官ArturoPesigan博士。发生自然灾害时的紧急援助和人道主义行动尸体的处理目前存在一种普遍的错误认识，那就是死者尸体是一种疾病源，因而对公共卫生构成威胁。这种看法是不对的。目前尚没有发

2、现一例自然灾害发生后的流行病病例是因死者尸体造成的。那些被自然灾害夺去生命的遇难者一般在其死亡时是健康的，因而不可能成为令其他人员感染的源头。分解尸体的微生物没有能力在存活人群中导致疾病。遇难者死亡时出现的引发公共卫生忧虑的大部分传染因子自身会在死者死亡的数小时内死亡。一般说来，一种流行病要想出现，需要满足与传染因子、可疑宿主和有利环境有关的特定必要条件。如果上述任何一种条件无法满足，那么流行病就不会出现。然而，灾害发生后的一段时间里，流行病肯定是会出现的。危险高峰期是事件发生后的10天至一个月的时期。不安全的食品和安全水源与个人卫生设施以

3、及安全环卫设施的匮乏，都会造成传染病随时爆发的风险，但是，除了这些条件，再加上大量的人挤生活在过于拥挤的临时避难所里，这些都会加大这种危险。所以，决定是否会发生流行病以及何时发生的是，对幸存者的处理，而并非对尸体的处理。有些疾病，如HIV和肝炎，会对那些与死者尸体发生密切接触的个人构成潜在的风险，对普通公众则不会这样。那些承担与处理死者尸体和尸体部位有关的职责的人员应当接受适当的培训，并始终佩戴好防护设备。总体而言，对死者的护理并非卫生部门的主要职责。死者尸体并不会对公共卫生构成威胁，而这种误解在关键时刻导致了人员和资源的不必要分流。来自不

4、了解情况的记者和媒体组织的压力，会迫使政府采取不当措施，比如，对死者尸体周围的地区喷洒消毒剂，或用石灰覆盖死者尸体。这些行动耗费大量财力和时间，需要开展复杂的后勤和协调工作，并且因护理幸存者而导致工作人员减损，这些都是完全不必要的。…./按照当地文化习俗和处置方式，将幸存者遇难亲属的遗体交换给幸存者，使其恢复正常心理，这一点也非常重要。传言与现实传言：需要具有各种医疗背景的外国医疗志愿者。现实：当地人口几乎始终满足即时的生命救援需求。需要的可能只是受灾国家没有的具备特定技能的医护人员。传言：每次灾难发生之后，流行病和瘟疫是无法避免的。现实：

5、灾难发生之后，流行病不会自发产生，死者尸体也不会导致外来疾病的灾难性爆发。预防疾病的关键是改善卫生条件，并对公众进行宣传教育。传言：受灾人口受惊、无助，以致无法承担继续活下去的责任。现实：相反地，许多人在紧急情况下会发现新的力量，这一点从自发集结的成千上万的志愿者在搜寻和救援行动中提供帮助可以得到印证。传言：灾害随意肆虐。现实：灾害对最脆弱的群体的打击最严重，如：穷人—尤其是妇女、儿童和老人。传言：将受灾难民安置在临时居所是最佳的措施。现实：这应是最不该采取的措施。许多机构恰当地将通常用于购买帐篷的资金用于在受灾国家采购建筑材料、工具和其他

6、建筑相关支持服务。传言：数周之内，情况会恢复正常。现实：灾难的影响会持续很长的时间。受灾国家会在灾后初期阶段用完大部分财力和物力。成功的救灾计划会根据这样一个事实对救援行动进行调整，那就是国际关注度会随着需求和短缺会变得更加迫切而降低。疾病的传播人口转移、拥挤、安全水源匮乏、卫生和厕所设施不足以及不安全的食品制作和搬运实践这些都与水源性疾病和食源性疾病有关。传染病控制的即时干预水和环境卫生·       确保持续供应安全的饮用水是减小水源性疾病爆发风险最重要的预防措施。应宣传关于卫生的重要讯息（如：洗手）。·       废物应在深坑中加以

7、处置。·       确保幸存者不要在饮用水水源处或附近地方排泄粪便。·       请不要在专门攫取饮用水的水源或地点（小溪、河流）洗澡、洗衣或清洗瓶罐和用具。·       用于装盛水的水桶在不用时应悬挂起来，不要将其置于肮脏的表面上。·       请不要让垃圾和死水在水源周围堆积。避难所及规划·       如果可能的话，供转移安置和无家可归人员使用的避难所必须在彼此之间保持足够的空间，以便预防与过于拥挤或通风不良有关的疾病，如：麻疹、急性呼吸道感染、腹泻疾病、肺结核和传病媒介疾病。营养不良的治疗·       在受紧急情况影响的人

8、群中出生的婴儿应在出生后一小时之内开始采用母乳喂养，而且在长至六个月大之前均只能采用母乳喂养（水也不行）。未采用母乳喂养的婴儿很容易受到感染和患上腹泻。病例管理·       必