西酞普兰联合奎硫平治疗女性抑郁症对照研究论文

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1、西酞普兰联合奎硫平治疗女性抑郁症对照研究论文邓文徐彩霞马棠玉朱进才黄慈芬祁富生【关键词】抑郁症;西酞普兰;奎硫平【摘要】目的探讨西酞普兰联合小剂量奎硫平治疗女性抑郁症的疗效及安全性。方法将58例女性抑郁症患者随机分为两组,研究组给予西酞普兰+奎硫平治疗,对照组单用西酞普兰治疗,疗程均为8binedentoffemaledepression【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectivenessofcitaloprambinedalldosequetiapineinthetreatmentoffem

2、aledepression.Methods58femalepatientslyassignedintoresearchgroup(citaloprambinedalldosequetiapine)andcontrolgroup(citalopramalone)for8iltonDepressionScale(HAMD)andtheHamiltonAnxietyScale(HAMA)andadversereactionsentEmergentSymptomScale(TESS).ResultsAfter8ent,scoresoft

3、heHAMDandHAMAofboththetorequicklyanditseffectualrateild.Conclusionbinationofcitalopramandsmalldosequetiapinehasquickereffect,bettereffectiveness,highersafetyandentoffemaledepression.【Key;quetiapine;在过去,经典的抗精神病药物一般不与抗抑郁剂联合使用,目前非经典抗精神病药物与抗抑郁剂联合应用,疗效好,不良反应发生率低,临床联合应用逐渐增

4、多[1]。有文献报道奎硫平对情感症状有一定的疗效,尤其对于女性患者,且不良反应较少[2]。为此,我们采用西酞普兰联合奎硫平治疗女性抑郁症患者进行了临床观察。现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选取2004年1月~2005年8月在我院住院治疗的58例女性抑郁症患者为研究对象。入组标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)抑郁发作的诊断标准。(2)汉密顿抑郁量表(HAMD)前17项总分>18分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)>14分。(3)年龄18~55a。(4)排除严重的脑器质性疾病及躯体疾病,妊娠与哺乳

5、期妇女,对西酞普兰或奎硫平药物过敏者,继发于其它精神疾病或躯体疾病的抑郁症患者等。将入组病例按入院顺序随机分成两组。研究组28例,年龄21~54a,平均36.4±15.6a;病程1mo~10a,平均11.5±9.7mo;HAMD评分36.82±7.85分,HAMA评分23.61±6.41分。对照组30例,年龄20~53a,平均35.8±14.9a;病程1mo~9.8a,平均10.3±9.4mo;HAMD评分36.13±7.26分,HAMA评分22.94±6.81分。两组的一般资料及治疗前HAMD、HAMA评分经t检验或χ2检验差

6、异均无显著性(P>0.05)。1.2方法1.2.1给药方法入组病例均经1gd-1(西安杨森公司生产,商品名喜普妙),早上顿服。研究组联合奎硫平25~50mgd-1(阿斯利康公司生产,商品名思瑞康)晚上顿服。两组均不联用其它抗抑郁剂或抗精神病药物。1.2.2疗效评定由两名主治医师以上人员于治疗前及治疗1、2、4、8o,以CCMD3标准判断复发或转躁狂。以HAMD减分率评定临床疗效,减分率≥75%为痊愈,≥50%为显著好转,≥25%为好转,<25%为无效。1.2.3实验室检查治疗前及治疗第8o后研究组复发1例(3.57%),无转躁狂

7、;对照组复发2例(6.67%),转躁狂1例(3.33%)。2.4不良反应两组不良反应均较轻微,主要以头晕、恶心及心动过速多见。其中研究组头晕5例,嗜睡6例,便秘3例;对照组头晕2例,嗜睡2例,两组比较差异有显著性(P0.05)。经过对症治疗后均有不同程度的缓解。两组同期实验室检查及心电图检查未见异常。TESS评定总分比较结果见表2。表2两组TESS评定总分比较(略)表2显示,两组TESS评定总分治疗同期比较均无显著性差异(P>0.05)。3讨论迄今的研究认为,抑郁障碍与脑内一处或多处单胺递质系统的异常有关,主要与去甲肾上腺素(N

8、E)、5羟色胺(5HT)的浓度及其代谢的改变和受体功能下降有关;还有研究认为可能与中脑边缘系统的多巴胺及其受体受损有关[3]。随着非典型抗精神病药物(如奥兰扎平、奎硫平、利培酮等)在临床上的广泛应用,研究发现该类药物具有抗抑郁和抗焦虑作用,目前已经不再单纯用于治

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