针刀定位结合三维立体操作用于临床的体会论文

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时间:2018-11-20

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1、针刀定位结合三维立体操作用于临床的体会论文葛恒清唐铭含杨永权朱丽莉史欣莹沙玲玲【摘要】对针刀治疗前的定位与治疗中的操作过程进行临床经验分析。针刀治疗是一种闭合性的微创手术治疗方法,治疗时在盲视下既要保证手术操作时的安全,又要取得很好的临床疗效,这与我们在治疗前的定位及操作时的三维立体感有直接关系。治疗前的准确定位,是建立在正确分析临床症状、体征、影像检查及正确诊断的基础之上,同时还需采用合适的定位方法。定位后的操作我们强调以三维立体感和两个金字塔结构来代替我们的眼睛。以扎实的解剖学基础结合医者的手感和患者及时反馈的针感,构建起两个

2、三维立体的人体组织金字塔结构,行安全有效之术。【关键词】针刀;定位;操作;三维立体【Abstract】Analysisoftheclinicalexperienceoflocationandoperationofacupotomology.Acupotomyisonekindofclosedoperationinimalinvasion,andthemanagementisdoneunderblindvisualstate.Therefore,thesafetyandtheefficiencyarecloselyrelatedto

3、theper-locationandtheoperationensionalsense.Itisbuiltonthecorrectanalysisofclinicalsymptomsandsigns,imagingandonthebasisofacorrectdiagnosisthattomakeaaccuratepositioning.ethodsisalsoveryimportant.Itisthe3-Dsenseandthetidstructurethatyisthekeytoestablishthe3-Dpyramid-l

4、ikedstructureofhumanbody,.freelportantguaranteeforthesafetyofacupotomytreatment.【Keyology;location;operation;three-dimensional针刀治疗是一种闭合性的微创手术治疗方法.freelm后,当病员诉有酸、胀、沉感时,可继续操作。注意勿使刀刃透过或未达病灶,否则手术不能施行到病变组织,轻则无效,重则造成不良后果。如第3腰椎横突综合征的治疗,会以横突为定位标志,先将刀锋送到横突背上,然后沿横突背向横突尖上移动,当针刀有

5、落空感时刀锋已到横突尖边缘,此时再将刀锋退至横突尖上,沿横突尖及上、下缘对病损组织进行切割、松解治疗。刀锋一直保持着不离开横突2mm距离,这样可以做到心中有数,不会使刀锋失控,误入腹腔及胸腔,也不会损伤横突前方的血管、神经组织。其次,收集针感、手感这两方面的信息,并严谨地整合分析,需要我们在操作中始终注意治神。《灵枢·官能》说:“用针之要,勿忘其神。”施治必须治神,即医者必须注意力高度集中,并且调摄患者的注意力。一个好的手术操作者必定注重治神,且必须贯穿于整个操作的过程中。《灵枢·九针十二原》说:“粗守形,上守神。”术者施术时要全

6、神贯注,目无外观,意属病者,要随时注意病人的任何神情变化,并嘱患者仔细体察针下感觉,配合术者经行操作;另一方面术者要静候气至,正确体察针下指感以辨位,合理调整。同时也要根据患者情绪心理状态进行适当调摄,《灵枢·师传》说:“告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦。”只有患者身心放松,配合治疗,才能更准确及时地把信息反馈给医者。医者再根据反馈过来的信息,进一步调整运针,以使针至病所。闭合性手术操作是盲视下进行的,但不等于盲目操作。准确定位是首要前提,在此基础上,我们应当建立起正确的三维立体感,在脑中构出清晰的金字塔样的人体

7、组织结构。与守神一样,掌握疾病的病因、病理、临床表现的解剖学特点是构建起三维立体感,实施针刀治疗的前提,同样也必须贯穿于整个治疗的每一个环节。在针刀治疗过程中,三维立体感就相当于我们的眼睛,而一正一倒的两个金字塔结构正是我们需要通过这双眼睛“看清”的。在没有构建三维立体观,盲目施治,操作不规范的情况下,可出现组织水肿、炎症反应、神经血管损伤等,严重的可出现脏器及脊髓损伤。在进行针刀治疗时,只有以医者的手感和患者及时反馈的针感,来代替直视所能看到的,并对解剖结构了如指掌,构建起了三维立体观,严格执行操作规范,这种闭合性手术治疗才是安

8、全的,并且疗效显著。

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