南京航空航天大学高级.doc

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1、南京航空航天大学高级专业技术职务任职资格评审表（教学科研系列）姓名所在学院航空宇航学院所在系（所、室）学科专业(二级)现任专业技术职务拟申报专业技术职务填表时间：2015年3月15日填表说明1、本表供高校教师、专职教学科研人员、专职思政教师申报专业技术职务任职资格使用。2、申请人按表中各栏目要求认真填写。具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。3、“近5年以来”指2010年1月1日至2015年3月31日，“任现职以来”指任现职当年4月1日至2015年3月31日，“近5年且任现职以来”必须同时满足前

2、述时间要求。4、本表用A4纸双面打印。5、填空内容含糊不清、不符合要求、手续不全者，不予受理。申报人员诚信承诺书本人承诺在申报评审专业技术职务任职资格过程中诚实守信，提交的《南京航空航天大学专业技术职务任职资格评审表》中填写的所有内容以及其它申报材料的原件、复印件都是真实、准确、有效的。如有弄虚作假、违法、违纪、违规行为，自愿取消本人评审资格，三年内不得再申报评审，并自愿承担因此造成的一切相关责任及后果，接受相应处罚。承诺人签字：签 字 日 期：晋升高级专业技术职务主要业绩简表姓名:(一)任现职且近五年以来主持项目情况主持教学项目数主持科研项目数主持项目到款（单

3、位：万）国家级省部级国家级省部级纵向横向教学科研代表性项目列表（限填5项）序号项目名称、来源及类别、起止年月、项目总经费（万元）、名下到款（万元）12345(二)任现职且近五年以来成果获奖情况教学成果奖科研成果奖第一作者论文、专利教材/专著（本人承担字数）国家级（排名）省部级（排名）国家级（排名）省部级（排名）SCIEICPCI-S重要核心核心专利教学科研代表性成果列表（限填5项）序号成果类别（获奖、论文、专著、教材、专利）、题目、发表年月刊物、本人承担部分及字数（排名）、获奖情况（注明奖励部门、获奖级别及排名）12345(三)其他突出业绩（学科、专业建设，实验

4、室建设、公益活动和学术兼职等，限300字）说明：不得调整该表格布局，简表不得超过一页纸。本表须与申报材料数据统计表同时公示。一、基本情况姓名性别民族出生年月出生地身体状况参加工作时间身份证号码高校教师资格证书号码政治面貌现任党政职务高校工龄最高学历及取得时间现从事专业、研究方向及年限最高学位及取得时间现任专业技术职务及任职资格何时经何评委会评审现专业技术职务聘任时间拟申报专业技术职务职称外语考试情况时间组织单位考试内容/专业成绩合格证号信息技术应用能力考核情况时间组织单位考核类别/科目成绩合格证号及任何职务参加何学术团体社会兼职　和荣誉称号、受何处分任现职以来获

5、何表彰奖励荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间授奖部门获奖级别排名/总人数处分：二、学习、工作经历1、学习经历︵从高学中历毕情业况后填起︶毕业国家、学校所学专业学制学历学位毕业时间2、工作、进修经历起止时间在何地、何学校（单位）工作、进修及任何职备注3、参加学术交流情况学术交流内容组织单位时间提交研究成果情况本人承担情况备注三、本人任现职且近五年以来工作总结（包括思想政治表现、工作表现、教书育人、教学、科研、管理的水平、能力和实绩等，请注明个人稳定的研究方向、学术水平、学术成就和贡献及在本研究领域的学术地位以及在学科建设方面所作的工作及贡献）本人签名：年月日四、任现职

6、且近五年以来教学工作情况1、教学工作情况授课对象起止年月（按学期）讲授课程名称及其他教学工作课程性质授课学时审核人本科生任现职且近五年以来授课合计门（教务处填写）审核人研究生任现职且近五年以来授课合计门（研究生院填写）审核人注：1.课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等；2.本科生授课情况请从“教务信息系统”→“历年上课情况查询”→钩选“近五年教学工作查询生成职称评审教学工作表”将数据贴入本表。2、独立指导硕士生情况年份指导学生人数学生姓名审核人任现职且近五年以来独立指导硕士生合计人；（研究生院填写）审核人3、承担教改研究项目起止年月项目、课题名称项目来

7、源及类别本人角色（主持/参与）及完成情况（在研/完成）审核人任现职且近五年以来主持教改项目合计：国家级项，省部级项，校级项；任现职且近五年以来参与教改项目合计：国家级项，省部级项，校级项；（教务处填写）审核人4、教学成果获奖情况获奖项目名称年度授奖部门等级排名审核人任现职且近五年以来教学成果获奖合计：国家级等奖项/排名；省部级等奖项/排名；校级等奖项/排名（教务处填写）审核人5、近三年内课堂教学质量综合评估成绩教师号课程名评估结果评估年份教学评估与监督办公室审核6、学科专业建设及实验室建设方面的实绩五、任现职且近五年以来科研工作情况1、公开发表的论文，正式出版的

8、专著、教材及其它著作分类