浅谈急性心梗病人的健康教育

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1、浅谈急性心梗病人的健康教育【摘要】目的通过对急性心梗病人实施健康教育，以探讨急性心梗病人教育的最佳方法。方法以急性心梗病人为对象，按照护理程序评估病人对健康教育的接受能力来制订教育计划。教育过程中，采用个体和小组教育的形式，分别对病人和家属进行教育。结果宣教组与对照组病人的住院时间差别均具有显著性意义(P<0.01)。结论在以病人为中心和以人的健康为中心的整体护理模式下，对没有接受能力和接受能力降低的病人如何体现在整体护理中真正享受到主动、全面、连续的保健服务，健康教育有着特殊意义。【关键词】急性心梗病人健康教育随着卫生观念的转变

2、和保健医学的兴起，医院的职能也发生改变，健康教育已是医院的重要职能。美国医学会也提出：医院是教育机构，医院对病人及家属都应提供健康教育［1］。健康教育的方法有20余种，究竟用哪种方法对无接受能力或接受能力降低的病人进行健康教育并达到教育目标，值得我们探讨。我院自2009年1月以来，通过对急性心肌梗死病人、实施健康教育，取得较满意的效果。现将体会报道如下：1资料与方法1.1临床资料自2009年1月～2009年12月，急性心梗病人46例，其中男35例，年龄36～97岁，女11例，年龄56～102岁.按病种随机分成宣教组(23人)与对照组(2

3、3人)，两组病人的病情、治疗、护理方法基本相同，宣教组有健康教育，对照组无健康教育。1.2评估病人及其家属对健康教育的接受能力1.2.1评估病人的接受能力：根据其精神状态、心理承受能力，评估其接受能力的高低。l.2.2评估病人家属的接受能力：通过与家属沟通．评估其学习能力和对健康知识的需求情况。1.3教育内容1.3.1对接受能力缺陷病人的教育：择时介绍病房环境、主管医生和护士．对其用药、饮食、功能锻炼进行指导。1.3.2接受能力降低病人的教育：除介绍上述内容外，酌情介绍各种设备、仪器。讲解疾病的主要表现、治疗措施、有关检查的目的和注意事

4、项。对病人的活动、休息、睡眠进行指导及心理调适。I.3.3家属的教育：介绍病房和探视制度．消毒、隔离的知识和配合医护人员的方法。1.4宣教形式1.4.1个体教育：管床护士根据病人不同时期的接受能力，不同的治疗方案和存在的健康问题，有计划地给予正确的指导，并强化教育。1.4.2小组教育：将同类病人及其家属组织起来，针对其共同需要的问题及探视制度进行教育指导，并组织讨论，解答他们提出的问题。1.5确定最佳的健康教育方法对对象进行教育的过程中，语言教育和体态语言教育均适用。这两种方法简单易行，不受客观条件限制，随时可进行，且有相互促进增强的效

5、果。现介绍各组具体方法。1.5.1对接受能力缺失或低下的病人教育：(1)随意性教育：我们在为病人作晨、晚间护理和治疗操作、功能锻炼过程中，与病人单向交流，给予健康指导。(2)广播录音法：选择病人平素喜欢的广播节目，乐曲来刺激和训练病人的听及语言能力的恢复。1.5.2对接受能力降低病人的教育：(1)强化巩固：采用积极的方式，如口头表扬、点头鼓励。通过这些来刺激和判断病人的理解程度，鼓励病人尽量发挥尚存的知觉功能来弥补其缺失。(2)计划式教育：根据病人的病情变化，对其不同的护理问题及需要，循序渐进地进行。(3)示范式教育：及时耐心地向病人讲

6、解某些护理技巧和功能锻炼的方法和必要性。并辅示范动作。如有效咳嗽、呼吸肌锻炼等。(4)参观教育：适用于大手术前的病人。若病情允许，通过术前1天参观监护室病房，熟悉监护环境、各种管道的用途。了解监护过程中的各种注意事项和仪器的使用功能。1.5.3对家属的教育：采用以点带面、书面形式、问答式教育三种方法。通过直接提问、回答问题、评价家属达到教育目标的情况。2结果通过健康教育，急性心梗病人均无l例发生并发症．此疾病病人住院的时间在宣教组与对照组间差别均有显著性的意义(P<0.01)(见附表)。附表：急性心梗病人住院时间比较3讨论健康教育

7、作为一种治疗护理手段，越来越受到人们重视，实践证明有效的健康教育能提高病人生活、生存质量，使病人接受治疗护理的顺应性增加。调查显示健康教育对减少并发症和医疗纠纷的发生，缩短平均住院日，降低医疗费用，密切医、护、患关系有着重要意义。对病人进行健康教育不是简单的向病人灌输医疗知识，而是一个教与学的过程［2］。健康教育做得好坏与护理质量的高低在某种程度上呈正相关［3］。心血管科集中了各种复杂的治疗和监测仪器，其治疗、护理、监测任务繁重，健康教育时首先要为病人创造一个轻松自如的学习环境．因为医院环境常常是导致病307人知觉发生改变的危险因子［4

8、］。护理人员应充分考虑到为病人在生物、心理、社会，文化四个方面多增加些生活气息，注重发挥病人的自身潜能。其二要掌握语言技巧．说话尽量靠近病床，以增加病人的安全感。有资料认为，监护环境下唯一最重要的支持因素就