2037例高原产后出血的防治论文

2037例高原产后出血的防治论文

ID:25510047

大小:53.00 KB

页数:6页

时间:2018-11-20

2037例高原产后出血的防治论文_第1页
2037例高原产后出血的防治论文_第2页
2037例高原产后出血的防治论文_第3页
2037例高原产后出血的防治论文_第4页
2037例高原产后出血的防治论文_第5页
资源描述:

《2037例高原产后出血的防治论文》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、2037例高原产后出血的防治论文【摘要】目的了解产后出血原因、诊断和治疗方法。方法采用回顾性研究方法分析2000年3月至2010年7月我院住院2037例产后出血产妇临床治疗。结果探讨产后出血病因。讨论产后出血的防治措施。【关键词】产后出血原因防治措施产后出血是全世界孕产妇最重要的死亡原因,是产科常见的严重并发症,无论是世界卫生组织报告的资料,还是全国孕产妇死亡监测结果,均显示产后出血是孕产妇死亡的首位原因[1]。本文对我院2000年3月至2010年7月收治的2037例产后出血产妇进行回顾性分析,产后出血的病因多样,对因处理各不相同。探索产后

2、出血原因及其防治措施,加深对产后出血的认识.freell为产后出血[2]。阴道分娩产妇胎儿娩出后即臀部放置塑料聚血盆,胎盘娩出、会阴伤口处理完毕,即给产妇臀部垫上计血量产妇纸。剖宫产产妇手术时的出血量采用面积法及容积法,会阴侧切的出血量用已知重量的小沙垫放在侧切处,另用称重法计算,分娩后将被血浸透的敷料、单、巾收集在塑料袋中并及时密封、称重,减除初称重即为失血量,按血液比重除以1.05换算为毫升数。[3],术毕清理阴道积血后臀部垫上计血量产妇纸,观察24h后记录计血量产妇纸重量。175例产后出血诊断明确,出血量500ml,最多达1800

3、ml,失血性休克15例。1.3产前高危因素:发生产后出血的2037例中,在孕期存在不同程度的高危因素,其中流产、早产≥2次108例(53.02%),巨大儿32例(1.57%),妊娠期高血压疾病494例(24.25%),过期妊娠98例(4.81%),前置胎盘97例(4.76%),胎位异常203例(9.97%),妊娠合并子宫肌瘤21例(1.03%)。2结果2.1产后出血的原因:产后子宫收缩乏力694例,占34.07%,其中巨大儿107例(5.25%),妊娠期高血压疾病383例(18.80%),产程延长86例(4.22%),双胎妊娠72例(3.

4、53%),羊水过多4例(0.20%),子宫肌瘤2l例(1.03%),胎盘早剥93例(4.57%);胎盘因素189例,占9.28%,其中胎盘粘连滞留311例(15.27%),前置胎盘15例(0.74%),胎盘部分植入2例(0.10%);软产道损伤57例,占2.80%;凝血功能障碍3例,占0.15%。2.2产后出血与孕产次、分娩方式、多胎妊娠、胎儿体重、早接触、早吸吮及产妇的精神、情绪等有密切关系。2.2.1产后出血与流产、早产的关系:2037例产妇中有流产、早产史者108例(最多达5次),发生产后出血58例,发生率2.85%,无流产史者192

5、9例,发生产后出血31例,发生率1.61%。2.2.2产后出血与产次的关系:2037例产妇中初产妇989例,发生产后出血152例,发生率7.46%,经产妇为1048例,发生产后出血223例,发生率10.95%2.2.3产后出血与多胎妊娠及胎儿体重的关系:2037例分娩中,多胎妊娠72例,发生产后出血7例,发生率9.72%。单胎分娩总数1965例,发生产后出血368例,发生率18。06%。新生儿体重≥4000g者157例,发生产后出血12例,发生率7.64%,新生儿体重4000g者为1978例,发生产后出血145例,发生率7.33%。3讨论

6、产后出血是产科严重的并发症,短期内大量出血致失血性休克,若不及时处理,易致死亡或造成脑垂体缺血坏死引起席汉综合征,其病情急,来势凶险,发生率为分娩总数的2%-3%[4]。防冶产后出血对降低产妇死亡率有重要意义。3.1引起产后出血的主要原因3.1.1经产妇、有流产史者产后出血较第1胎为高,胎次越多流产次数越多,都不同程度损伤子宫内膜及继发感染,患子宫内膜炎的机会增加,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血机率也大大地增加。3.1.2胎儿体重4000g者产后出血发生率低,体重4000g、多胎妊娠、

7、羊水过多,因子宫过度膨胀,子宫肌纤维过度伸展,影响子宫复旧,再者手术产机率增加,产后出血率也随之增加。3.1.3阴道助产、剖宫产多数是子宫收缩乏力、产程异常或有妊娠合并症等而施术,产后出血率也随之增加。3.1.4妊高征、胎盘早剥、前置胎盘、羊水过多、瘢痕子宫、血液系统疾病等均与产后出血有关,要积极冶疗妊娠合并症,以减少产后出血。3.1.5产后出血除临床、病理因素之外,还包括社会因素,产妇对新生儿性别不满而出现情绪低落、烦恼、沮丧等心理障碍[6],可使植物神经功能紊乱而致产后出血。3.2产后出血的防冶措施3.2.1加强产前检查,筛查

8、高危孕妇,及时发现妊娠合并症和并发症,针对其原因,积极治疗。3.2.2第一产程要严密观察产程进展,及时处理异常产程因素,任何影响产后子宫收缩和缩复功

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。