MT 115-85 煤工尘肺X线诊断标准

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1、中华人民共和国煤炭工业部部标准MT115一.5煤工尘肺X线诊断标准本诊断标准为煤工尘肺的X线诊断和分期而制定,适用于有确切的吸入煤矿粉尘的工人。诊断原则X线诊断是确定煤矿工人生前有无煤工尘肺,并对其严重程度分期的主要诊断方法。煤工尘肺的诊断应根据详细可靠的职业史、技术质最合格的后前位全脚腔大小的胸部X线照片、参考必要的动态观察资料及该单位的流行病学资料作出诊断。煤工尘肺的临床诊断工作内容除作尘肺X线检查并作出诊断与分期外,还要结合工人的病史、症状、体征、临床化验。必要时加作其他特殊检查,进行必要的鉴别诊断,并评定其代偿功能能力。2诊断及分期标准分期代号X线征象及

2、符号密集度范围正0无尘肺改变0类常范0,肺野内出现不到一期下限的小阴影O类围I出理卜」、阴影:1类类圆形:两个肺区内至少各有直径2厘米期类圆形D/P+Q/C,r/r之区城一处,煤不规则形e/5,t八,u/u不规则形及混合形:两个肺区1二混合形,例如P/9,r八等尘I+1类四个肺区以上肺2类两个肺区以上2类四个肺区以上期0煤3类不少于四个肺区L/脸3类四个肺区以上肺n+出现“斑片条”或“发白区,双上,中肺区出现大阴影一块阴影最大直径超过约20毫米,或几块期口直径大于20奄米阴影面积之和不大于右上煤肺区之等值工尘01'一块或几块阴影面积和超过右上肺区之等肺值中华人民

3、共和国煤炭工业部19肠一01一肠发布1885一05一01实施MT115一.5附录A煤工尘肺x线诊断标准说明(补充件)A.1本标准分照片质最、X线表现、附加记号、注释四大部分。在读片时发现有符合煤工尘肺X线表现的用本标准诊断。若认为可能为煤工尘肺时也需进行诊断,但要在注释中说明考虑过的其他病因。若认为不是尘肺时则不诊断,但要用适当的附加记号记录或在注释中说明。A.2本标准只对使用400毫安以上、投照时间不超过0.1秒、焦点一胶片距离至少为1.8米的X线机所摄之后前位脚大片上之X线表现加以记录和诊断。A.8类圆形小阴形包括圆形及形态不规整的圆形小阴影,后者大致呈圆形

4、但其边缘可略呈星芒状。A.4不规则形小阴影是指一群粗细、长短、形态不一的不规则状致密影象,它们可以互不相连,也可杂乱无章地连结在一起,可表现为粗网或蜂窝状。A.5类回形小阴影中P的直径约在1.5毫米以下.9的直径超过1.5毫米,直至约3毫米;;的直径超过约3毫米,直至约10毫米。不规则形小阴影中:的宽度约在1.5毫米以下,t的宽度超过1.5毫米,直至约3毫米,u的宽度超过约3毫米,直至约10毫米。A二混合性小阴影中首先记录占优势的形态和大小,当还存在有相当数量的其他形态和大小的小阴影时,记录在斜线后,如9/P,P/s等。若仅见到一种形态和大小的小阴影时用同样的符

5、号记录两次(例如p/p,s/s等)。A.7小阴影之大小形态在具备标准片时,均对照标准片来决定。A.8小阴影的密集度1类为有一定数量的小阴影(若为类圆形小阴影P者,则在直径2厘米之区域内有10个左右),2类为小阴影较多,3类为小阴影很多。密集度也均对照标准片来决定。A二对每张胸片上小阴影密集度多少的决定,是根据在各个胸区内出现的全部小阴影的密集情况进行总的决定。在下列几种情况时,可参考以下意见决定:s.各肺区(或某肺区中的一部分)的密集度不一致时,以占绝大多数肺区的密集度为主要决定依据,若其中较严重的密集度的小阴影已达两个肺区时,即以较严重的密集度为主要决定依据。

6、七.两种不同密集度的小阴影所占肺区相等时,以其中较严重的密集度为主要决定依据。c.1,2,3类三种密集度的小阴影同时出现在各肺区时,以2或3类密集度为主要决定依据。A.10病变范围系将两侧肺野从肺尖至隔顶的垂直距离再各均等分为三区—上、中、下肺区。病变达某一肺区系指小阴影占该肺区之大部分而言。A.”不论其他肺野内有无小阴影或多少,凡在相隔一年之两张胸片上均见到两肺上、中区有肯定之“发白区”或“斑片条”表现并有发展趋势者可诊断为n+,若无发展趋势可半年后再复查决定。A.12直径或宽度大于10毫米之阴影为大阴影。凡在前后相隔一年的两张胸片上均可见到在同一部位有直径不

7、到20毫米的大阴影且有发展趋势者可诊断为11十,若无发展趋势可继续观察。A.仿需要登记记录下列附加记号:a.bu肺大泡,b.ca肺或胸膜癌,c.cp肺心病(按我国统一标准诊断);d.cp大阴影中出现空洞.e.e脑腔积液,fem肺气肿(按我国统一标准诊断),g.e,肺门或纵隔淋巴结蛋壳样钙化,MT115-85h.pc胸膜钙化,1.pq局限性胸膜肥厚(胸膜斑);j.pn肺炎;k.pt弥漫性胸膜肥厚;I.px'L胸.m.rp类风湿性尘肺.n.tb话动性结核。A.14在附加记号前可用“可疑”或“阴影提示”等字样。A.”凡合并有严重之肺结核、肺气肿、肺心病时,除用附加记号

8、记录外,并应在注释中按国

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