国家火炬特色产业基地申报书.doc

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1、国家火炬特色产业基地申报书火炬基地名称：申报部门(盖章）：填报日期：年月日科学技术部火炬高技术产业开发中心制火炬基地名称建设领导和协调机制情况负责人职务邮箱联系人职务电话邮箱日常管理机构基本情况机构名称机构工作人员数（人）行政事业经费（万元）通信地址邮编负责人职务电话邮箱联系人职务电话邮箱火炬基地基本情况骨干企业数（个）高新技术企业数（个）科技型中小企业数（个）企业职工总数（人）大专及以上学历的科技人员总数（人）上年度新增就业人数（人）三年内规划新增就业人数（人）国家级科技项目数（个）地方级科技项目数（个）已进入高新技术产业开发区的企业总数（个）其中国家级

2、高新技术产业开发区内企业数（个）省级高新技术产业开发区内企业数（个）基地内主导产业所属行业及细分行业火炬基地上年度经济指标工业总产值（万元）总营业收入（万元）出口创汇（万美元）R&D的投入强度%交税总额（万元）税后利润（万元）总营业收入占所在地本产业总营业收入比重%火炬基地预计三年后经济指标工业总产值（万元）总营业收入（万元）出口创汇（万美元）R&D的投入强度%交税总额（万元）税后利润（万元）总营业收入占所在地本产业总营业收入比重%火炬基地内骨干企业情况企业名称是否高新技术企业上年销售收入（万元）承担国家及省级科技项目数量(项）主导产品火炬基地内的主要产品

3、及规模主要产品名称现已实现的年总营业收入（万元）火炬基地省级以上（含省级）研发创新机构名称级别火炬基地产业技术创新战略联盟等名称级别当地政府扶持火炬基地的主要优惠政策和具体措施申报部门意见：部门负责人：（签章）（公章）年月日推荐部门意见：部门负责人：（签章）（公章）年月日