成教病理生理作业答案

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1、水、电解质代谢紊乱一、名词解释1.等渗性脱水当机体因各种因素导致水、钠的丢失,且水与钠呈等比例丢失,血清钠浓度在130~150mmol/L,血浆渗透压在280~310mmol/L时谓之等渗性脱水。2.高渗性脱水当机体因各种因素导致水、钠的丢失,且失水>失钠,血清钠浓度>150mmol/L血浆渗透压>310mmol/L时谓之高渗性脱水。二、选择题1.高热患者易发生AA高渗性脱水B低渗性脱水C.水中毒D等渗性脱水E.水肿2.低渗性脱水对机体最主要的影响是A酸中毒B氮质血症C休克D脑出血E神经系统功能障碍3.严重缺钾可导致A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.脑出血D.神经系统功能障碍E.呼吸性酸中毒

2、4.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克AA低渗性脱水B.高渗性脱水C.水中毒D.等渗性脱水E.低钾血症5.等渗性脱水如未经处理可转变为AA.低渗性脱水B.高渗性脱水C.水肿D.低钾血症E.水中毒6.正常成人血清钠浓度平均为CA.100mmol/LB.120mmol/LC.140mmol/LD.160mmol/LE.180mmol/L7.低渗性脱水时体液丢失的特点是BA细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失8.过量的胰岛素引起低血钾的机制是CA醛固酮分泌过多,促进肾排钾增多B.肾小管远端流速

3、增多,使肾重吸收钾减少C.细胞外液钾向细胞内转移D.钾摄入不足E.腹泻导致失钾过多9.某患者术后禁食3天,仅从静脉输入大量的5%葡萄糖液维持机体需要,此患者最容易发生:B5A高血钾B.低血钾C高血钠D.低血钠E.低血钙10.高渗性脱水的脱水主要部位是A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液三、填空题1、高渗性脱水早期,尿中钠量浓度升高,尿量减少,ADH分泌升高,醛固酮分泌基本不变,血压正常,口渴症状明显。2、低渗性脱水早期,尿中钠量升高或降低,尿量升高,ADH分泌减少,醛固酮分泌升高,血压降低,口渴症状无。3、低钾血血病对肌肉的影响是软弱无力甚至麻痹,严重低钾血症对心肌影响兴奋性上升

4、,自律性上升,传导性下降,收缩性下降。引起心电图改变是ST段压低,T波增高,Q-T间期延长。四、简答题临床静脉补钾的“四不宜”原则是什么?为什么?参考答案:临床静脉补钾的“四不宜”原则是:不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。15这是因为补钾过浓、过快、过多、过早,易使血钾突然升高,造成高钾血症,易引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。钾主要存在细胞内,细胞外液的钾进入细胞内的速度缓慢,大约需要15个小时,才能达到平衡。钾主要由肾脏排泄,肾功能不全时,过多的钾不易排泄。一个严重低钾血症的患者若短时间内将血钾补充至正常值范围内,也会发生高钾血症的临床表现,因为血钾升高过快与高钾血症一样

5、会明显影响细胞的静息电位,进而影响心肌的兴奋性、自律性、传导性和收缩性等。水肿一、名词解释1.积水特指积聚在体腔中的体液,也称为积液。如心包积液、胸腔积液、腹腔积液等,属于水肿的范畴。2.显性水肿水肿局部表现为肿胀、弹性降低、皱纹浅平、温度降低,在皮下组织较少的部位以手指按压片刻,移开后可见凹陷,且经久不易复原,称为凹陷性水肿,又称为显性水肿。二、单选题1.水肿首先出现于身体低垂部,可能是A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿2.易发生肺水肿的病因是A肺心病B.肺梗死C.肺气肿D二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄3.区分渗出液和漏出液的主要依据是A.晶体成分B.细胞数目C.蛋白含

6、量D.酸碱度E.比重4.水肿时产生水钠潴留的基本机制是A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球—肾小管失平衡5.下列哪项不是组织间液体积聚的原因?A,毛细血管内压增加B.血浆胶体渗透压升高C.淋巴回流受阻D.组织间液胶体渗透压升高E,微血管壁通透性升高6.引起肾炎性水肿的直接原因是:A.肾小球滤过率明显减少B.ADH增多C.醛固酮增多D.肾小球基底膜通透性增高E.利钠激素减少7.慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是:A.毛细血管血压增加B.血浆胶体渗透压下降C.微血管壁通透性增加D.淋巴回流受阻E.以上都不对8.微血管壁受损所致水肿

7、的机制是:A.毛细血管流体静压升高B.淋巴回流不足以清除过多的液体C.静脉端的流体静压下降D.组织间液胶体渗透压增高E.血管口径增大9.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是:A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白10.左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是:A.肺泡毛细血管内压增高B.肺泡毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压降低15D.肺淋巴回流障碍E.肺泡表面活性物质减少11.引起机体

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