口服特比奈芬治疗甲真菌病临床随机试验的Meta分析.doc

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1、口服特比奈芬治疗甲真菌病临床随机试验的Meta分析【摘要】目的用Met。分析的方法对国内外己发表的高质量的有关比较特比奈芬的疗效和安全性的临床随机双盲对照试验进行综合定量分析,为甲真菌病治疗中抗真菌药物的选择提供参考依据。方法收集国内外12公开发农的有关特比奈芬与安慰剂、伊曲康卩坐、灰黄霉素比较的治疗甲真菌病的临床随机双有対照试验,対符合要求的研究进行Meta分析。结果入选的特比奈芬与安慰剂比较的研究有3项,特比奈芬与伊曲康哇比较的研究有3项,在临床试验结束阶段的真菌镜检和真菌培养转阴率方面,特比奈芬明显高于对照纽•和伊曲康卩坐组,并且具有统计学意义,而口认为特比

2、奈芬在耐受性方面优于伊曲康II坐;特比奈芬与灰黄卷素比较的临床试验有2项,特比奈芬的真菌治愈率明显高于灰黄芻素。结论特比奈芬在治疗甲真菌病方面具有明显优势。【关键词】甲真菌病;特比奈芬;伊曲康I坠灰黄霉素;Meta分析TerbinafineinFunga1InfectionsoftheNai1s:aMeta-analysisofRandomizedDouble-blindClinica1TrialsWANGQun,HANYong-zhi(DepartmentofDermatology,GuangdongProvinciaIPeople’sHospita

3、l,Guangzhou510080,China;InstituteofDermatology,ChineseAcademyofMedicalSciences,Nanjing210042,China)Abstract:ObjectivesTocarryoutameta-ana1ysistoevaluatetheefficacyandsafetyofTerbinafineincomparisonwithplacebo,ItraconazoleandGriseofulvin.MethodsTheanalysisuseddatafrompub1ishedtrials,su

4、pplementedwherenecessarybyreferencetotheoriginaltrialreports.Resu1tsThreetrialswereincludedinwhichTerbinafinewascomparedwithplacebo.FromthreetrialourofTerbinafinewasobservedfornegaeendoftscomparingTerbinafinewithItraconazole,astatisticallysignificantadvantageinfngTerbincant1yhiandcu11

5、tureandmicroscopyatIhFromtwotrialscompariithGriseofulvin,asignifiteofnegativemicroscopywasobservedwithTerbinafine.sAsignificantadvantageinfavourofeaLmentwithTerbinafinewasobserved.Keywords:onychomycosis;Terbinafine;Itraconazole;Griseofulvin;meta-analysis甲真菌病是常见的甲部疾病,皮肽癣菌是英报常见的病原菌。近十年来

6、,新的抗真菌药物不断出现,也开展了许多临床流行病学研究。业12证实,甲真菌病在所有人群,尤其是50岁以上成人中多见,在免疫抑制和糖尿病患者中发病率更高[1]。山皮肤癣菌引起的间擦型足癣可能是下肢丹毒的易感因素[290年代以前,甲真菌病被认为是不能完全治愈的疾病。灰黄霉素可以与新生角蛋白紧密结合,是第一种用于系统治疗甲真菌病的抗真菌药物,但后來被证实临床疗效很差,即使治疗1年以上也常常难以获效。酮康I坐是三II坐类抗真菌药物,部分甲真菌病患者用药1年可完全治愈,但山于长期使用会出现严重肝脏毒性而限制了其使用,仅有少数有关酮康卩坐治疗甲真菌病的临床资料。伊曲康II坐是

7、另一种新型三II坐类抗真菌药物,抗菌谱广,兼有抗菌和抑菌效果。特比奈芬属于丙烯胺类抗真菌药物,是一种亲脂性新型杀真菌剂。本文选择已发表的特比奈芬临床随机双盲试验资料,运用MeIa分析,通过与安慰剂、伊曲康哇和灰黄霉素比较,对特比奈芬治疗甲真菌病的疗效和安全性进行了评价。1材料与方法1.1数据來源和资料选择在MEDLINE和CNKI中国期刊全文数据库检索2005年12月31日以前发表的临床试验研究资料,联合选用以下检索词:,fonychomycosis(甲真菌病)”、"terbinafine(特比奈芬)"、”randomizedtrials(随机试验)”和”revi

8、ews数

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