子宫内膜息肉的阴道超声图像表现及漏诊原因分析

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1、子宫内膜息肉的阴道超声图像表现及漏诊原因分析李江萍荣雪余朱强首都医科大学附属北京同仁医院超声科(北京100730)摘要目的探讨子宫内膜息肉的经阴道超声声像图特征,分析经阴道超声检查的漏诊原因。方法对57例经病理诊断为子宫内膜息肉患者的阴道超声检查资料进行回顾性分析。结果子宫内膜息肉的经阴道超声图像特征包括:多≤2cm(78.4%),呈偏强回声或中等回声(75.4%),形态呈舌状或指状(76.5%),边界规整,与内膜分界清晰(97.9%),息肉内多可见一条较粗的血管从内膜基底层连续到病灶内(50%o结论子宫内膜息肉的超声图

2、像有其特征性。在月经分泌期进行检查、合并子宫内膜增生症、以及合并多发性肌瘤时可能导致漏诊。关键词子宫内膜息肉;经阴道超声;漏诊ImageFeatureandAnalysisofMissdiagnosisofEndometrialVolypbyTransvaginalUltrasoundLIJiang-ping,RONGXue—yu,ZHUQiangDepartment0jDlagnosticUltrasound,BeqingTongrenHospital,CapitalMedicalUniversity;Belting1

3、00730,ChinaAbstractObjectiveToinvestigatetheimagingcharacteristicsofendometrialpolypsbyusingtransvaginalultrasoundandanalyzethecausesofmisdiagnosis.MethodsFifry—sevenpatientspathologicallydiagnosedofendometrialpolypswereretrospectivelyanalyzed.ResultsTheendometri

4、alpolypshaditsowncharacteristicsofultrasoundimages,especiallythelesion,size,shape,echo,border,colorDopplerflowimaging(CDFI)andSOon.ConclusionEndometrialpolypshassomespecialfeaturesonultrasoundimage.Inspectioninthesecretaryperiod,alongwithendometrialhyperplasiaoft

5、hemergeraswellasmultiplemyomathemergermayresultinmisdiagnosis.KeywordsEndometrialpolyp;Transvaginalultrasound;Misdiagnosis子宫内膜息肉(endometrialpolyp)是妇科常见病,也患者57例,其年龄29~82岁,平均48岁;绝经前35例,绝是引起经期延长,不规则阴道出血和不孕症的主要原因之经后22例。一[1,21。子宫内膜息肉的患病率约为25.O%,其恶变率为1.2方法0.5%~3%【3_。子宫

6、内膜息肉的病因和发病机制至今仍不十1.2.1检查仪器超声检查采用GELogiq5、GELogiq9彩色分清楚,但可以确认子宫内膜息肉是子宫内膜癌的风险因素多普勒超声诊断仪,使用腔内探头,频率5~9MHz。之一。超声影像检查是诊断子宫内膜息肉公认的有效方法,1.2.2检查方法患者检查前排空膀胱,取膀胱截石位,经阴经阴道超声检查(transvaginalultrasound,TVus)与病变距离道对子宫进行连续扫查,超声发现病变后,观察病变的大小、更近,能更清晰地观察子宫内膜,进而检出更小的内膜病变,形态、边界、回声类型,并

7、应用彩色多普勒超声观察病变内部因而Tvus已成为子宫内膜息肉诊断的首选方法[51。本研究血流情况。对一组经病理确诊的子宫内膜息肉患者进行回顾性分析,以1.2.3诊断标准①Tvus:子宫内膜息肉样突起,多数表现探讨子宫内膜息肉的TVus影像表现和漏诊原因。为强回声,也可表现为中、低不均回声。②病理活检:肉眼观子宫内膜息肉大小不等,常见的有一细长的蒂,质较硬,但也l对象与方法可无蒂。息肉表面光滑,有时肉眼可见腔隙。镜下见子宫内1.1研究对象膜息肉由子宫内膜腺体及间质组成,间质常有灶性纤维化及2007年1月至2009年1月期间

8、在我院门诊因子宫异常迂曲的厚壁血管。出血就诊,行Tvus检查,后经病理学确诊为子宫内膜息肉的超声检查由两名从事超声诊断工作的高年资医师各自独立评价,结果不一致时相互探讨,并达成一致意见。作者简介:李江萍,女(1976年~),以妇产科超声、浅表淋巴结超声为主要研究方向。Emaihlijiangpingma@sina.t

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