剖腹产术后疼痛的护理计划书,护理

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时间:2018-02-05

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1、剖腹产术后疼痛的护理计划书一、计划书选题背景在平时的护理工作中,我们会经常听产妇反应,剖腹产手术后,最恐惧的是医生护士来按压下腹部,一看到医护人员走进病房就会不寒而栗。人云亦云,口口相传,很多人一想到所谓的术后疼痛,一些有剖腹产指征的人也会誓死抵抗,拒绝手术分娩。剖腹产手术后的疼痛到底有多疼,产生于哪些方面,下面就为为剖腹产的妈妈们制定一个较为详细的计划书,希望对即将剖腹产的您能有一些帮助。二、计划书包含的主要内容1、子宫收缩产生的疼痛足月分娩前,子宫体积如一口大锅,容积约为5000毫升,其内包含胎

2、儿、羊水、胎盘物质。分娩后随着胎儿及附属物的排出,扩张的子宫立即会反应性收缩,由孕足月时的1000克重量逐渐恢复至孕前水平50克,整个恢复工程大概要3~4周时间。分娩初期为关闭子宫壁表面开放的血窦,子宫收缩是最强烈的,疼痛感也是最明显的。强烈的收缩可以关闭开放的血窦、有效地减少产后出血,因此分娩初期确认宫缩有效非常重要,人为按摩子宫也会加强子宫收缩,进一步减少出血。这也就是为什么医生、护士在分娩后,会不断按压子宫的原因,按摩子宫的同时还要确认子宫收缩良好。尽管子宫收缩过程会持续一段时间,但后期收缩的

3、强度明显减弱,所以早期疼痛感会明显一些。解决疼痛攻略:对于子宫收缩疼痛,因人而异。正常生产时的宫缩痛很少需要药物干预,比起宫缩痛,产后子宫收缩痛要轻得多,因此剖腹产的产妇大可排除恐惧心理,产后子宫收缩痛远没有传闻中那么可怕。经产妇的产后痛可能会明显一点,往往需要药物控制。2、子宫切口产生的疼痛手术娩出胎儿,至少要在子宫上切开8~10厘米左右的切口,内脏器官对切割的反应并不十分敏感,因此该切口产生的疼痛不会十分明显,但当子宫收缩时对切口会有挤压作用,会有明显的疼痛感觉。解决疼痛攻略:这是最需要医疗帮助

4、的疼痛,可以根据疼痛程度分级用药。对于平素惧怕疼痛的人,建议使用术后止痛泵。如没有条件用止痛泵的,可以打针止痛。其他可供选择的止痛措施为口服或肛门使用止痛药,都可以有效缓解疼痛。3、临产后阴道分娩失败,再进行手术分娩的疼痛与直接剖腹产的病人相比,此类产妇周身肌肉酸胀、盆底疼痛感会明显一些,加之医院床铺的舒适度明显不如家里,因此会产生腰骶部不适。减轻疼痛攻略:此类产妇应该适当下床活动,家人帮助按摩疼痛部位,舒缓疲劳的肌肉,效果会很好,必要时可以口服药物。4、术后排气过程的疼痛妊娠及手术本身都会改变腹腔

5、内原有器官的位置,手术后肠蠕动会使各器官复位,复位的标志就是完成排气过程(俗称放屁)。一些产妇排气过程的疼痛比较明显。减轻疼痛攻略:术后排气前,尽量减少食用牛奶、豆类及含糖多的食品,尽早下床活动以促进肠蠕动。产妇可用手掌在腹部绕肚脐顺时针按摩,或用热水袋热敷,既可加快肠蠕动,又可缓解疼痛,还可以请中医科大夫针灸按摩穴位,帮助排气。如物理方法无效,可以口服中药四磨汤或肌肉注射药物帮助排气。护理心得:剖腹产是解决孕妇难产、保护母婴生命安全而不得已采取的一种开腹手术。剖腹产不同于阴道分娩,手术伤口很大,创

6、面广,又和藏有细菌的阴道相通连,所以剖腹产是产科最大的手术,有很多并发症和后症。因此,加强剖腹产病人的护理非常重要。

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