医学心理急救精品医学ppt课件

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1、突发事件的心理危机干预山西医科大学第一医院精神卫生科杨红教授http://www.sxmuimh.com/突发事件2001.9.11美国911事件2002.11.5山西煤矿瓦斯爆炸2003.1非典疫情2004.11.28陕西煤矿瓦斯爆炸2005.8.31伊拉克巴格达踩踏事件2006.7.23印尼强震爪哇海啸2007.7.17巴西飞机坠毁http://www.sxmuimh.com/2008.3.14拉萨暴力事件2008.5.12汶川地震2009.2.22山西煤矿瓦斯爆炸2009.3甲型H1N1流感2009.7.5乌鲁木齐暴力事件20

2、10.1.12海地地震2010.2.27智利地震2010.3.28山西煤矿透水事故2010.4.22河南煤矿爆炸2010.4.14青海玉树地震2010.8.甘肃舟曲泥石流2011年日本地震……2011年美国飓风主要内容心理危机干预实施方法心理危机干预实施策略心理危机干预的理论基础突发事件概念及救援第一部分突发事件概念及救援二、突发事件的概念指突然发生，造成、可能造成严重社会危害；需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。《中华人民共和国突发事件应对法》2007.8.30三.突发事件的分类（1）公

3、共危机事件自然灾害：地震等地质灾害，洪涝灾害，台风、冰雪等气象灾害……事故灾害：交通事故，生产安全事故，水电供应等城市公共服务设施安全事故，火灾，核辐射，环境污染……公共卫生事件：传染病疫情，群体性不明原因疾病，食物安全和职业危害等严重影响公众健康和生命安全的事件社会安全事件：危及公共安全的刑事案件、恐怖袭击事件、民族宗教事件、经济安全事件等（2）个人危机事件抢劫，破产，性侵害，重大疾病，突然死亡,自杀等四.突发事件的救援政府行为：我国救援工作：在政府部署和统一领导、指挥下，实施的一项有组织、多系统、多部门通力合作、职责分明、有规范

4、技术要求的政府行为。政府组织协调：事件后，政府组织和协调公安、交通、铁路、邮电、建设、卫生等有关部门，调动应急救援队伍和社会力量组织救援工作。四.突发事件的救援心理危机干预的角色：突发事件的救援是个系统工程，心理危机干预是其中的一部分，既有相对独立性，又有必要与其它援助工作结合起来。第二部分心理危机干预的理论基础一、心理危机心理危机：当某一事件或境遇是个人的资源和应付机制所无法解决的时候，个体就会产生紧张、焦虑的状态；如果不能得到及时缓解和控制，就会导致当事人情感、认知和行为方面的功能失调；甚至使心理内环境出现巨大的失衡，以致不能

5、自持及至精神濒临崩溃。1.有应激情形：应激可来自外部，也可来自内部，多为急性应激，也可以是慢性或累积性的。2.有不良反应：引起急性情绪扰乱（焦虑抑郁，烦躁），认知改变（注意、记忆等改变），躯体不适（失眠、头昏、腰酸背痛）和行为改变（生活常规改变，如不晨起锻炼），但这些均不符合任何精神疾病的诊断标准；3.无有效办法：用寻常解决手段暂时不能应付。二、构成危机的要素三、心理危机的发展过程每个人对创伤事件都会有所反应，但不同的人对同一性质事件的反应强度及持续时间不同，一般可分为四个阶段：感到震惊、恐慌、不知所措、恐惧、悲哀、悲伤、愤怒冲击期

6、防卫、否认拒绝面对事件的记忆，退缩、回避、合理化防御期采取各种方法、寻求各种资源解决问题解决期经历危机变得更成熟，获得应对危机的技巧。但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为。成长期四、心理危机反应的影响因素个性特点认知评价社会支持危机经历适应能力心理危机反应五、心理危机的可能后果顺利度过危机，学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平度过了危机但留下心理创伤，影响今后的社会适应经不住强烈的刺激而自伤自毁心理危机未能度过危机出现严重心理障碍心理失衡急性应激障碍(acutestressdisorder,ASD)创伤后应激障碍(po

7、st-traumaticstressdisorder,PTSD)六、心理危机的常见表现（一）心理失衡★情绪震惊、恐怖、易激惹、责备、愤怒、内疚、悲痛或伤心、情感麻木、无助感、感受不到爱、高兴不起来、无法获得快乐★思维注意力不集中、做决定能力受损、记忆损害怀疑、混乱、恶梦、自尊减少、自责自我效能降低、闯入性思维／记忆★躯体疲劳、筋疲力尽、失眠、心血管紧张反应震惊反应、过度唤起、躯体疼痛增加免疫能力下降、头疼、胃肠紊乱、食欲下降性欲下降、容易生病★人际交往与亲属的冲突增加、社会退缩、疏远别人、亲密关系减少、工作表现受损、学习能力下降、满

8、意度降低、不信任别人、求全责备、好攻击有被抛弃感、过分地保护自己（二）急性应激障碍＊强烈恐惧、无助情绪＊分离性症状：感情麻木、对周围现实的不真实感、现实解体、人格解体、分离性遗忘＊对事件反复重新体验、闪回＊尽量回避事件相关的一切＊明显