运动医学系影像总论MRI

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1、磁共振成像MagneticResonanceImagingMRI放射科许健一MRI成像基本原理原子核由中子与质子组成，在人体内氢核丰富，H只有一个质子，用它进行MRI效果最好质子自旋运动形成一个小磁体,磁距呈无序状态排列进入强磁场后,出现3个结果纵向磁化：磁矩按照外场磁力线方向纵向排列；进动：自旋轴围绕磁力线方向做锥形的旋转运动--进动横向磁化：垂直于磁力线方向的磁矩4.施加射频脉冲，产生共振：纵向磁化减少，横向磁化增加5.停止射频脉冲：纵向磁化恢复→纵向驰豫/所需时间为T1，横向磁化减少→横向驰豫/所需时间为T26.能量释放:发射射频脉冲（电磁波，MR信

2、号）7.成像：接受不同强度的信号→计算机处理→灰阶图像2.质子自旋运动形成一个小磁体,磁距呈无序状态排列3.质子进入强磁场后，磁矩按照外场磁力线方向纵向排列质子进动矢量图4.质子进动—+RF脉冲共振—纵向/横向磁化2个有用的射频脉冲参数重复时间（repetitiontime，TR）两个RF脉冲组合间的间隔时间回波时间：(echotime，TE)开始施加RF脉冲至信号收集的时间正常组织之间T1T2是相对恒定，而且它们之间有一定的差别，这种组织间弛豫时间上的差别，是MRI的成像基础。不同组织的T1、T2值加权（weighted)MRI信号强度取决于三项组织特征

3、：T1时间、T2时间、质子密度通过调节TR、TE使MRI主要反映出某一组织特征，称为加权。例如：主要反映组织T1特征的图像——T1加权图像主要反映组织T2特征的图像—T2加权图像二、MRI图像的特点1、多参数灰阶图像影响MRI的主要组织因素T1、T2、质子密度改变TR、TE可以分别获得（同部/同层的）T1WI、T2WI、PDWI三种加权图像例如：短TR短TE——T1WI长TR短TE——T2WI长TR中TE——PDWI@主要反映组织Tl的成像为T1加权像(T1weightedimage，T1WI)；@主要反映组织T2，为T2加权像(T2weightedima

4、ge，T2WI)；@主要反映组织间质子密度差别，则为质子密度加权像(protonweightedimage，PDWI)。多参数成像：这样，同一层面就可有T1WI、T2WI和PDWI三种图像常用的MRI加权成像T1加权T2加权例：同一部位/层面二种加权图像常见正常组织的信号特点种类组织特性图像灰度信号表现皮质骨、质子密度低T1&T2WI黑色低信号气体液体质子密度高T1WI黑色低信号T1很长、T2很长T2WI白色高信号实质脏器质子密度较高灰色呈中等信号T1较长T2较长脂肪T1短T1WI白色呈高信号T2长T2WI白色呈较高信号常见病理组织信号特点组织TlWIT2

5、WI水肿、囊肿低高肿瘤结节亚急性血肿高高胆固醇钙化低低2多方位断层图像MRI可获得人体横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，有利于病变的定位多方位断层图像血液的流空效应使血管腔不使用对比剂即可显影，是MRI血管成像中的基础。3流空效应高速流动的液体呈无信号黑影，称流空效应流空效应使血管腔呈黑影留空效应的反例MR血管成像4、MRI对比增强效应概念：通过顺磁性物质（对比剂）改变弛豫时间，提高正常与病变组织之间的对比度对比剂：阳性---高信号阴性---低信号对比增强效应腹主动脉造影脑脊液信号T1/T2加权时的不同脑脊液信号T1/T2加权时的不同三MRI检查

6、技术（一）序列技术（二）对比增强检查技术（三）血管成像技术（四）MR电影成像技术（五）MR水成像(hydrography)（六）MR功能成像技术(functionalMRI，fMRI)（七）波谱成像(MRspectroscopy,MRS)MRI对比增强检查要点对比剂：Gd-DTPA(釓-二乙三胺五醋酸,Gadolinium-DTPA)，一种缩短质子弛豫时间的顺磁性物质；图像：T1WI细胞外间隙对比剂：不能进入正常细胞，可以进入异常细胞——炎症，肿瘤MR增强扫描的应用显示常规扫描未能显示的等信号病变；区分病变与水肿；进一步显示病变内部结构；病变的定性（良、恶

7、性）；明确病变与邻近结构的关系；了解病变的灌注和血供；MR增强扫描（大脑镰脑膜瘤）MR内耳水成像MR肠道水成像三MRI诊断要点要结合TlWI、T2WI和PWI，进行分析，比较不同加权像上病变信号强度的演变，有助于对病变性质的判断。增强检查：还要观察病灶有无强化和强化的形式与程度T1WI看解剖，T2WI看病变；在观察病变时需注意病变的位置、大小、形状、边缘、轮廓和同有关器官的关系等，因为这有助于病变性质的判断。肝血管瘤肝血管瘤MRI的优势软组织分辨率高任意方向成像无骨伪影无电离辐射总论：MRI小结一、了解MRI图像的特点1．多参数灰阶成像2．多方位断层图像像

8、3．流空效应二、MRI诊断的临床应用中枢神经系统、头颅五官、骨关节