6.9重性精神病随访指导资料

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重性精神病随访指导王宁联系电话;18661671780

1建档要求;应建档人数;覆盖人群的0.4%(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双向情感障碍、发育迟滞伴发精神障碍、癫痫精神障碍)。管理人数;建档人数的80%。稳定人数;管理人数的60%。

21、精神分裂症;根据临床上表现出的懒、乱、呆、疑的典型症状可分为单纯型、青春型、紧张型和偏执型四型。2、分裂情感性障碍;在情感障碍的基础上同时出现分裂症的症状如幻觉、妄想等。3、偏执型精神病;症状单一顽固。4、双向情感障碍;可出现躁狂或抑郁。5、发育迟滞伴发精神障碍。6、癫痫精神障碍

3建档随访记录要求;1、国家重性精神病网2、青岛市公共卫生网3、纸质档;查体单随访备忘录

4查体单;1、所有重性精神病人均要求每年进行一次免费查体(体重、血压、心电图、肝功、血糖、尿常规)2、要保留真实的查体单3、拒绝查体者,要求家属或本人签字。

5免费查体通知单通知XX先生(女士)到我站进行15年度的健康免费查体,查体项目;血糖、血压、肝功、心电图、、、。因故;。不能前来查体。家属(本人)签字;XX随访人员签字;XXXXX卫生站,年月日

6随 访 表

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8危险评估0级;无符合1—5级的任何症状。1级;口头威胁,叫喊,但没有打砸行为。2级;打砸行为局限在家里,针对财务。能被劝说制止。3级;有明显打砸行为,不分场合,针对财务。不能接受劝说而停止。4级;持续的打砸行为不分场合,针对财务活人,不能接受劝说而停止。5级;持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火,爆炸等行为。无论在家或是公共场所。

9

10症状;1、幻觉;幻视、幻听。8、悲观厌世2、交流困难9、无故外走3、猜疑10、自语自笑4、喜怒无常11、孤僻懒散5、行为怪异12、其他------6、兴奋话多妄想、无7、伤人毁物

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12随访表的填写1、目前症状;填写上次随访到本次随访期间所发生的情况。2、自知力;使患者对自身精神状态的认识能力;自知力完全;患者精神症状消失,真正认识到自己有病,能透彻认识到那些是病态表现,并认为需要治疗。自知力不全;患者承认有病,但缺乏正确认识和分析病态表现的能力。自知力缺失;患者否认自己有病。

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143、患者对家庭社会的影响;填写上次随访到本次随访期间所发生的情况。若未发生过填写“无”,若发生过填写相应的次数。轻度滋事—-是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情,如患者打、骂他人或者扰乱秩序,但没有造成生命财产损害的。肇事----指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》,例如患者有行凶伤人毁物等,但未导致受害人轻、重伤的。肇祸----指患者的行为触犯了《刑法》,属于犯罪行为的。

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164、实验室检查;记录最近3个月的检查结果,包括在上级医院和其他医院的检查。5、服药依从性;规律----按医生的医嘱服药。间断----未按医嘱服药,服药的频次和数量不足。未服药----医生开了处方,但患者未使用此药。

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186、检查结果;稳定;精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般活良好状态,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定。基本稳定;精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差。不稳定;精神症状明显,自知力缺乏,社会功能较差,有影响社会或家庭的行为,有严重药物不良反应或躯体疾病。基本稳定、不稳定(2周后追加1次随访)。7、本次随访分类;控制满意、控制不满意、不良反应、并发症。

19随 访 表

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