劳务派遣单位基本情况表

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1、附件1劳务派遣单位基本情况调查表企业名称法人代表通讯地址邮政编码联系电话电子信箱登记注册机关登记注册企业类型注册经营范围注册资本(万元)办公场所面积(㎡)办公场所性质自有□租用□企业经营管理人员(人)其中专职人员(人)现有派遣员工(人)参保职工（人）填表人：联系方式：负责人：联系方式：填报日期：年月日填表说明:1.“登记注册企业类型”是指:国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、中外（含港澳台）合资企业/合作企业、外商独资企业、其他企业。2.“其中专职人员”系指在本企业支付工资、缴纳社会保险

2、的经营管理人员。—9—附件2劳务派遣职工情况调查表填报单位：（公章）填报日期：劳务派遣单位名称序号姓名身份证号劳动合同期限2012年月平均工资社保缴纳情况1　　　　本地□异地□2　　　　本地□异地□3　　　本地□异地□4　　　　本地□异地□5　　　　本地□异地□6　　　　本地□异地□7　　　　本地□异地□8　　　　本地□异地□9　　　　本地□异地□10　　　　本地□异地□11　　　　本地□异地□12　　　　本地□异地□13　　　　本地□异地□14　　　　本地□异地□15　　　　本地□异地□16　　　　本地□异地□17　　　　本地□异

3、地□填表人：联系方式：负责人：联系方式：—9—附件3派遣职工所在企业情况调查表填报单位：（公章)填报时间：年月日劳务派遣单位名称　派遣职工所在企业名称使用派遣职工人数通讯地址、联系人及电话是否签有劳务派遣协议与本劳务派遣单位有无隶属关系社保缴纳情况　　　是□否□有□无□本地□异地□　　　是□否□有□无□本地□异地□　　　是□否□有□无□本地□异地□　　　是□否□有□无□本地□异地□　　　是□否□有□无□本地□异地□　　　是□否□有□无□本地□异地□　　　是□否□有□无□本地□异地□填表人：联系电话：负责人：联系电话：—9—附件4异地

4、劳务派遣单位劳务派遣职工情况调查表填报单位：（公章）填报日期：劳务派遣单位名称　通讯地址　联系人　联系电话　用工单位名称　通讯地址　联系人　联系电话　是否签订劳务派遣协议是□否□与本劳务派遣单位有无隶属关系是□否□劳务派遣职工总数　序号姓名身份证号劳动合同期限2012年月平均工资社保缴纳情况1　　　　本地□异地□2　　　　本地□异地□3　　　本地□异地□4　　　　本地□异地□5　　　　本地□异地□6　　　　本地□异地□7　　　　本地□异地□8　　　　本地□异地□9　　　　本地□异地□10　　　　本地□异地□11　　　　本地□异地□1

5、2　　　　本地□异地□13　　　　本地□异地□14　　　　本地□异地□填表人：联系方式：负责人：联系方式：—9—附件5异地劳务派遣单位派遣职工所在企业情况调查表填报单位：（公章)填报时间：年月日派遣职工所在企业名称　劳务派遣单位名称派遣职工人数通讯地址、联系人及电话是否签有劳务派遣协议与本劳务派遣单位有无隶属关系社保缴纳情况　　　是□否□有□无□本地□异地□　　　是□否□有□无□本地□异地□　　　是□否□有□无□本地□异地□　　　是□否□有□无□本地□异地□　　　是□否□有□无□本地□异地□　　　是□否□有□无□本地□异地□　　　是

6、□否□有□无□本地□异地□填表人：联系电话：负责人：联系电话：—9—附件6县市区劳务派遣单位基本情况汇总表填报单位：（公章）填报时间：年月日企业名称法人代表通讯地址联系电话电子邮箱企业类型注册经营范围注册资本（万元）办公场所面积(㎡)办公场所性质企业经营管理人员（人）现有派遣员工(人)参保职工（人）专职人员　　　　　　　　　自有□租用□　　　　　　　　　　　　　自有□租用□　　　　　　　　　　　　　自有□租用□　　　　　　　　　　　　　自有□租用□　　　　　　　　　　　　　自有□租用□　　　　　　　　　　　　　自有□租用□　　　　　

7、　　　　　　　　自有□租用□　　　　　　　　　　　　　自有□租用□　　　　填表人：联系方式：负责人：联系方式：填表说明:1.“企业类型”是指:登记注册为国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、中外（含港澳台）合资企业/合作企业、外商独资企业、其他企业。2.“专职人员”系指在本企业支付工资、缴纳社会保险的专职经营管理人员。—9—附件7县市区派遣职工所在企业调查情况汇总表填报单位：（公章)填报时间：年月日劳务派遣单位名称现有派遣员工数（人）派遣职工所在企业序号企业名称使用派遣职工人数通讯地址、联

8、系人及电话是否签有劳务派遣协议与本劳务派遣单位有无隶属关系　　1　　　是□否□有□无□　　2　　　是□否□有□无□　　3　　　是□否□有□无□　　4　　　是□否□有□无□　　5　　　是□否□有□无□　　6　　　是□否□有□无□