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1、SPECT肝细胞显像评价肝硬化程度中国基层医药2006年8月第13卷第8期ChinjPrimMedPharm,August2006,Vo1.13,No.8SPECT肝细胞显像评价肝硬化程度刘小冰范义湘【摘要】目的评价肝硬化患者的肝细胞功能及肝硬化程度.方法对3O例肝硬化患者及15例正常对照组,进行肝胆动态显像.通过三室模型获得肝细胞摄取,排泄功能的放射性一时间曲线,计算肝细胞摄取和排泄等功能指标.结果肝硬化组高峰时间,平均残存时间均显着高于正常对照组(均P<0.01);肝硬化组与正常组比较高峰值摄取指数,摄取斜率,排泄斜率均显着降低(均P<0,01).结论肝细胞显像
2、是一种灵敏评价肝细胞代谢功能的无创性方法,可用于分析肝硬化程度.【关键词】肝硬化;肝细胞功能;放射性核素显像EvaluationofdegreeofhepatocirrhosiswithlivercellmagongbySPECTLJUXiao-&'ng,FANGYi—xiang.Depart—mentofNuclearMedicine.GuangdongCJNuclearMedicineServkeCentral,Guangzhou,Guangdong510630,China【Abstract】ObjectiveToevaluatethedamagingdegreeo
3、fhepaticcellinthepatientswithhepatocirrhosis.Methods25casesofhepatocirrhosisand13casesofnormalcontrolswereperformedthedynamicimagingwith99mTc—EHIDA.Bythethreecompartmentalmodelconfigurations,thetime—activitycurersofthelivercell,andthefunctionindexeslivercellextractionandexcretionwerecalculat
4、ed.ResultsThepeaktimeandmeanresidencetimeinthehepatocirrhosisgroupwerehigherthanthoseinthenormalcontrols(P<0.01).ComparedtOnormalcontrols,thepeakvalue,indexofuptake,takeslope,andexcretionslopeofthehepatocirrhosiswerealllower(P<0.O1)Con-clusionLivercellimagingisabettermethodforreflectin
5、gthechangeoflivercellfunction,andmaybeusedtOanalysethedegreeofhepatocirrhosis.【Keywords】Hepatocirrhosis;Livercell;Radionuclidescintigraphy常规核医学肝胆显像剂HIDA类是由肝细胞摄取和分泌到胆道,各种原因导致肝细胞破坏或功能下降后,肝细胞摄取和分泌HIDA类显像剂会相应减少,所以应用锝一99m标记的HIDA显像剂进行肝动态显像可以评价肝脏的功能状态变化.本研究初步探讨应用肝细胞代谢的三室模型研究方法,定量分析肝硬化患者的肝细胞破坏情况.l资料
6、与方法1.1临床病例按有关诊断标准及肝功能ChildPugh分级法】J:诊断肝硬化并门脉高压患者30例,其中男20例,女10例,平均年龄(52.6±21.4)岁,A组10例,B级5例,C级5例.按肝炎后活动与否分为活动性肝硬化l5例,静止性肝硬化l5例.正常组30例,年龄(52.0±13.1)岁.正常对照组15例,男10例,女5例,平均年龄(43.3±12.3)岁,均无心,肝,胆疾病,肝功能正常.1.2研究方法1.2.1临床资料收集抽取血液进行血清凝血酶原时间,胆红素,白蛋白等常规肝功能检测及B超作者单位:510630广东省广州,广东希埃核医学医药中心(刘小冰);南方医科大学南
7、方医院核医学科(范义湘)?1273?检测腹水情况,按Child—Pugh肝功能记分,观察分析肝炎肝硬化患者肝功能情况.1.2.2显像方法静脉注射放射性示踪剂TC—EHIDA】10～185MBq,将LEGP准直器对准动物或人肝区,以64×64矩阵,每20秒采集一帧,进行肝细胞动态显像共30min,采集数据存盘.1.2.3图像处理应用图像叠加软件把原始图像叠加成每帧2min的15张肝细胞功能图像,观察肝细胞损害或代偿情况.1.2.4定量分析调用软件圈定肝脏,左心室兴趣区(ROI),获得心室[H(
