兔坠落式颅脑减速伤的实验研究

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1、兔坠落式颅脑减速伤的实验研究：赵辉，尹志勇，陈蓉，张伟国，董蕻，刘盛雄，张绍祥，王正国【摘要】目的研究兔坠落式颅脑减速伤模型及探讨其损伤机制。方法用自行设计的减速伤致伤装置复制兔坠落式颅脑减速性损伤。致伤装置由滑动导轨、动物固定台车、基座、撞砧及支架等部分组成。55只家兔分为对照组(10只)和致伤组(45只)，致伤组又根据坠落的高度不同随机平均分为3组,Ⅰ组2.5m，Ⅱ组3.5m，Ⅲ组7.0m。将兔仰卧固定于动物固定台车上从不同高度坠落，其颅顶部撞击基座上的撞砧，用高速摄像观察兔颅脑减速伤致伤过程。从动物伤后行为、CT影像

2、、大体解剖观察和病理变化等四方面对兔颅脑损伤进行研究。结果Ⅰ、Ⅱ组动物伤后4小时存活9只和6只，Ⅲ组动物致伤后即刻死亡。Ⅰ组CT影像观察和解剖未见颅脑损伤;Ⅱ组致伤后出现颅骨骨折、脑挫伤、硬膜下出血、对冲伤和轻微脑实质出血;Ⅲ组均出现了颅骨骨折、脑挫伤、硬膜下出血、脑实质出血和对冲伤。颅脑减速伤的病理改变主要为出血性脑挫伤。结论坠落高度(减速度)对颅脑损伤的程度有影响，对冲伤在严重颅脑减速伤中尤为明显。【关键词】颅脑损伤;减速伤;生物力学;兔　　Abstract：ObjectiveTobuildtheanimalmodel

3、ofdecelerationinducedbraininjuryduetofallingandstudyitsinjurymechanism.MethodsThedecelerationinducedbraininjurypactorsetupconsistingoffoursteelsforsliding,asled,abase,animpactorplatformandasupportingframe.Tenof55rabbitsentalgroupaccordingtothefallingheight：2.5mi

4、ngroupⅠ,3.5mingroupⅡ,7mingroupⅢ.Therabbitsvaryingheight.Theprocessofinjuryinducingera.Thecharacteristicsofdecelerationinducedbraininjuryrabbitsbehaviorafterinjury,CTimage,grossanatomyandpathophysiologicalchanges.ResultsNinerabbitssurvivedingroupⅠand6ingroupⅡorrh

5、age,contrecoupinjuryandslightparenchymahemorrhageinsomerabbitsingroupⅡ.Thereorrhage,contrecoupinjuryandparenchymahemorrhageinallrabbitsingroupⅢ.Themainpathophysiologicalchangesofdecelerationinducedbraininjuryorrhagicbraincontusion.ConclusionTheseverityofinjuryech

6、anics;rabbits　　颅脑减速伤是运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤[1]。颅脑减速伤在交通事故、坠落事故中较常见[2-4]，且损伤重。近年来，虽然也有关于颅脑减速伤的临床报道[5，6]和实验研究[7，8]，但关于颅脑减速伤的实验研究鲜有报道，对于颅脑减速伤的伤情特点及生物力学致伤机制还不十分清楚。本文拟研制减速伤致伤装置，并复制兔颅脑减速伤的动物模型，以此来探讨其损伤生物力学机制。材料与方法　　1致伤装置设计　　减速伤致伤实验首先必须使实验对象获得足够高的初速度。本文所研制

7、的减速伤致伤装置根据势能与动能转化原理来获得初速度，实验对象的初速度由坠落高度来进行控制。本装置由滑动导轨、动物固定台车、基座、撞砧及支架等部分组成(图1)。滑动导轨安装于固定的上下基座之间，由4根钢丝组成，其松紧程度由下方基座处的钢丝预紧拉索调节。动物固定台车沿导轨滑动的自由行程为7.0m，行程高度由标尺标示。台车四周安装的滚动轴承使台车沿滑动导轨自由上下滑动。动物固定在动物台车上，头部由支架托起，使其预定位置正对撞砧。动物固定台车和基座之间放置缓冲块，根据缓冲块特性如弹性系数、厚度来对台车与基座之间撞击产生的减速度进行

8、调节，也起到保护台车的作用。　　2实验动物及分组　　健康家兔55只，雌雄不拘，体重(2.0±0.5)kg(大坪医院野战外科研究所实验动物中心提供)，分为对照组(10只)和致伤组(45只)。致伤组又按坠落高度随机平均分为3组，Ⅰ组(2.5m)，Ⅱ组(3.5m)，Ⅲ组(7.0m)。动物一般状况良好，实验前4