刘世琼教授“八脉八穴”临床应用琐谈论文

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1、刘世琼教授“八脉八穴”临床应用琐谈论文摘要：为了进一步阐明“八脉八穴”在针灸临床的应用，对刘世琼教授数10年针灸临床应用“八脉八穴”治疗疾病的案例进行全面分析，并结合跟师学习期间的体会，将刘教授对“八脉八穴”的临床应用归纳为“随时配穴法”和“按时配穴法”两大类。前者又有单独应用、配对应用、配合应用三种方法。各种方法在临床辨证施术，灵活应用，可取得很好的疗效。关键词：八脉八穴；临床应用；刘世琼刘世琼教授60年代末毕业于成都中医药大学，从事中医、针灸的临床、教学、科研近40年，积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师学习.freeli

2、n。嘱其少生气，忌烟酒，隔日1针。复诊时，病人呃逆明显好转，夜晚已经能安然入睡。如上法继续治疗,前后共针刺3次而愈。随访至今未发。按：本病例属明显的肝胃不和之呃逆，治当疏肝和胃、平冲降逆。公孙为八脉交会穴而通冲脉，又为脾经络穴，故既可以健脾和胃，又可以平冲降逆。合谷为大肠经原穴，肠胃相连，配合肝经的原穴太冲并用泻法，可以疏肝解郁、和胃止呃；膻中为任脉经穴、气会，可以理气和中。至于天突穴，更是治疗呃逆的经验要穴。选穴对证，故疗效甚捷。1.2配对应用所谓八脉八穴的配对应用，是指将八脉八穴配成惯用的四对以治疗疾病。即用内关配公孙治

3、疗胃病、心病、胸病；用列缺配照海治疗肺病、胸膈病、咽喉病；用后溪配申脉治疗目内眦及肩胛病；用外关配足临泣治疗目外眦及肩部病。例如列缺配照海。由于列缺为肺经的络穴而通任脉，照海为肾经的穴位而通阴跷脉。《灵枢经别》：“手太阴之正，别入少阴渊腋之前，……上出缺盆，循喉咙。”《奇经八脉考》：“任为阴脉之海，其脉起于中极之下……上喉咙。”《灵枢经脉》：“肾足少阴之脉，……其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，夹舌本。”《奇经八脉考》:“阴跷者，足少阴之别脉，其脉起于跟中……同足少阴循内踝，下照海穴，……至喉咙。”可见，列缺和照海通过手

4、太阴肺经、任脉、足少阴肾经、阴跷脉会合于肺部、胸膈、喉咙。故凡肺病、胸膈病、咽喉病，用列缺配照海治疗，都能取得比较好的治疗效果。验案2:咳嗽李某，32岁，干部。反复咳嗽2年余，每于生气或着急时发作或加重。咳嗽阵作，气逆而咳，痰少而黏，咯吐不爽，痰中带血，喉咙干痒疼痛，舌红苔薄黄，脉弦数。X线检查，肺纹理增重，无钙化点。诊为咳嗽，辨证为木火刑金型。治以平肝清肺、利咽止咳。处方：列缺、照海、尺泽、孔最、鱼际、太冲。针用平补平泻，留针30min，隔日针刺1次，6次为1个疗程。仅针刺1个疗程，病人基本痊愈。劝其再针刺1个疗程以巩固疗

5、效。按：方中照海为肾经经穴，通阴跷脉的八脉交会穴，配合肝经原穴太冲以滋补肝肾、平冲利咽；列缺为肺经络穴，通任脉的八脉交会穴，配合肺经合穴尺泽、郗穴孔最、荥穴鱼际，以清肺止血、利咽止咳；照海配列缺，滋阴润燥而利咽。辨证与治疗相符，处方选穴恰当，故疗效甚捷。1.3配合应用所谓八脉八穴的配合应用，是指除上述四对以外的八脉八穴间的配伍应用。例如照海配申脉穴。照海是足少阴肾经的穴位而直接与阴跷脉相通，申脉是足太阳经的穴位而直接与阳跷脉相通。《灵枢经脉》：“足太阳之脉，起于目内眦……”《灵枢脉度》：“（阴）跷脉者，少阴之别……属目内眦，

6、合于太阳、阳跷而上行。”《奇经八脉考》：“阳跷者，足太阳之别脉……出于外踝下足太阳申脉穴……至目内眦，与手足太阳、足阳明、阴跷五脉会于睛明穴……”《灵枢寒热病》：“阴跷阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目内眦。阳气盛则嗔目，阴气盛则瞑目。”可见，凡属眼睑运动异常、失眠症、下肢运动异常疾病等，均可用照海配合申脉进行治疗。验案3:目目闰杨某，62岁，退休干部。20余年前，患者由于连续工作4昼夜不得休息,开始出现眼睛发酸、发困，继而出现眼睑目闰动不止，每因用眼过度而出现或加重，出门走路时虽然戴上墨镜，眼睑也目闰动不止,以至于引起

7、眼角、鼻翼、口角不停抽动。20年来，求医于省内外，服用过很多中、西药，效果都不显著。刻诊：患者眼睑目闰动不止，甚至引起鼻翼、口角不停地抽动，患者不自主地时时用手擦揉眼周，眼圈发黑，眼周皮肤粗糙。自述睡眠不佳，腰膝酸软。脉沉弱，舌红少苔。辨证为肝肾不足，阴虚风动。治以滋补肝肾、养血祛风。处方：照海、申脉、风池、攒竹、太阳、颧、合谷、内关、足三里、三阴交、太冲。针用平补平泻，留针40min,每周针刺3次，6次为1个疗程。嘱其少食辛辣、忌烟酒，并注意加强营养。1个疗程后，病人自觉眼睑目闰动有所好转。连续针刺12个疗程而愈。按：目目

8、闰是指病人不自觉地出现眼睑抽动，严重的引起鼻翼和口角也时时抽动。虽无大碍，但严重影响病人的休息和情绪。本例患者因过度劳累而得病，病程已20余年，久病必虚，气血不足，阴虚风动在所必然。方中照海为通阴跷脉的八脉八穴，申脉为通阳跷脉的八脉八穴，两穴配合，协调阴阳而治目目闰。方中风池为祛风要穴，也