中国结核病防治规划实施工作指南

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1、中国结核病防治规划实施工作指南（征求意见稿）卫生部疾病预防控制局二ＯＯ六年十一月135-目录前言1第一章背景2一、我国已初步形成了具有中国特色的结核病防治模式2二、面临的困难和挑战4第二章目标与策略6一、目的6二、目标6三、主要工作指标6四、指导原则6五、主要技术策略7六、评价指标8第三章结核病防治服务体系11一、国家级11二、省级11三、市（地）级12四、县（区）级13五、乡（镇）/社区级14六、村（社区卫生服务站）级15七、医疗机构15八、评价指标16第四章结核病实验室检查17一、各级各类实验室职责17（一）结防机构结核病实验室17（二）乡镇查痰

2、点18（三）医疗机构实验室19二、实验室生物安全19（一）涂片镜检实验室基本要求19（二）结核杆菌培养实验室基本要求20（三）结核杆菌抗结核药物敏感性试验实验室基本要求20三、检查对象及要求20四、痰标本的采集21（一）痰盒21135-（二）标本采集21五、直接涂片检查22（一）玻片的制备23（二）染色23（三）镜检25（四）结果报告26（五）玻片的保存26六、分枝杆菌培养27（一）酸性罗氏培养基制备27（二）分离培养28七、药物敏感性试验28（一）培养基的制备29（二）菌液制备30（三）菌液稀释和接种30（四）结果报告及解释31八、实验室登记报告3

3、1（一）痰涂片检查31（二）培养检查32（三）药物敏感性试验32九、质量保证33（一）痰涂片镜检33（二）培养检查34（三）药物敏感性测定34十、评价指标35第五章肺结核病人发现37一、肺结核可疑症状者、发现对象和发现方式37（一）肺结核可疑症状者37（二）发现对象37（三）发现方式37二、接诊和诊断程序38（一）问诊38（二）填写初诊病人登记本39（三）胸部X线检查40（四）痰涂片显微镜检查40（五）结核菌素（PPD）试验41（六）建立病案41（七）肺结核诊断要点41（八）确诊程序42135-三、病人诊断检查费用支付42四、肺结核病人的转诊与追踪4

4、2（一）医疗机构职责43（二）疾病预防控制（结核病防治）机构职责43（三）考核评价44（四）推荐和转诊病人的报病补助44（五）肺结核病人转诊、追踪登记本和转诊、追踪单44五、涂阳病人密切接触者的检查49（一）检查对象49（二）检查程序49（三）密切接触者检查方法及处理原则49（四）统计汇总50六、登记和病案记录50（一）登记50（二）病案记录54七、评价指标57第六章肺结核的化学治疗60一、治疗对象60二、治疗方式60三、免费范围60四、药物种类剂量、用法、不良反应61（一）常用抗结核药物种类61（二）抗结核药用量与用法61（三）抗结核药不良反应61

5、（四）抗结核药物不良反应的处理原则61五、化疗方案62（一）初治活动性肺结核化疗方案62（二）复治涂阳肺结核化疗方案63（三）中断治疗或返回病人的治疗63（四）服药时间64第七章肺结核病人的治疗管理65一、治疗管理的原则65二、管理的内容65三、管理工作的分工65四、管理方式66（一）全程督导化疗67135-（二）强化期督导73（三）全程管理73（四）自服药74五、病程记录74六、病人治疗管理费74七、评价指标75第八章抗结核药品的供应与管理77一、全国免费抗结核药品供应系统77二、药品的选择和采购78（一）药品的选择78（二）药品的需求计算78（三

6、）药品的采购79三、药品的分发和储存79（一）药品的运输79（二）药品的接收入库79（三）药品的储存80四、库存控制81（一）建立符合当地实际情况的库存控制系统81（二）药品的申请和发放82五、药品的使用83六、评价指标84第九章健康促进85一、结核病防治健康促进的目标85二、针对不同目标人群的健康促进活动85三、开展活动的步骤89四、评价指标89五、预防控制结核病核心信息90第十章培训92一、培训目的92二、培训原则92三、培训频率及培训对象93（一）培训频率93（二）培训对象93四、培训类型及内容94135-（一）培训班94（二）进修95（三）

7、管理及技术骨干强化培训96（四）培训技术支持96五、培训方法及培训教材97六、培训管理97（一）培训流程和步骤97（二）培训计划98（三）培训评估方法98（四）培训质量要求99七、评价指标99第十一章结核病信息管理101一、肺结核病例疫情报告101（一）报告的依据101（二）责任报告单位及报告人101（三）报告对象101（四）报告时限102（五）报告程序与方式103二、结核病专病管理信息录入与信息管理106（一）责任报告单位106（二）报告对象106（三）报告时限106（四）报告内容及流程107三、结核病防治工作报表（年报表）109四、信息的分析和利

8、用110五、参考表格110（一）病人追踪情况月份汇总110（二）病人发现工作季度汇总表112（三）病人管理工