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时间：2018-07-08
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1、特种设备报废申请表送达部门市质量技术监督局申报单位单位地址邮编组织机构代码联系人联系电话手机电子邮件报废设备清单序号设备种类注册代码使用登记证号报废日期报废原因简要描述申 明 我单位上述 台（套）特种设备，已在你局办理使用登记，现因故报废，特此申报，并按要求将其使用登记证交回。单位负责人：（签署）（单位公章）年 月 日附：提交资料清单序号资 料 内 容原件数量复印件数量总计
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