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1、注射HCG日血清孕酮水平及IVF结局关系【摘要】目的探讨在控制性超排卵中注射HCG日血清孕酮(P)水平与IVF结局的关系。方法选择广西医科大学第一附属医院生殖中心2006年11月至2008年11月已接受试管婴儿治疗且有完整资料患者共741例,按注射HCG日血清孕酮水平分为≥1.04组与0.05)。结论在控制性超排卵治疗中,HCG注射日血清P值高者临床妊娠率低,E�2/P比值是预测助孕结局的重要指标。�【关键词】体外受精;控制性超排卵;血清孕激素;血清雌二醇;临床妊娠率��【Abstract】ObjectiveToevaluatet
2、heimpactofprogesterone(P)levelandE�2/PlevelofHCGadministrationonoutcomesofinvitrofertilizationincontrolledovarianhyperstimulation.Methods741cyclesofIVF/ICSIperformedinourreproductioncenterfromNo-vember2006toNov-ember2008wereanalyzedretrospectively.Thesecycleswerestrat
3、ifiedaccordingtoPlevelsof≥1.04ng/mlor105IU/L,初步诊断为生化妊娠,于移植后4~6周B超检查显示宫内孕囊并见胎心搏动便可确定为临床妊娠。�1.3激素测定注射hCG日及ET日清晨空腹抽取肘静脉血5ml,2000r/min离心15min,取上层血清2ml,采用美国贝克曼公司生产的AccessImmunoassaySystermDX1800全自动化学发光分析仪及免疫化学发光试剂盒检测E�2,LH，P。批内变异系数2.2样本分组据ROC曲线将HCG日孕酮值分为两组：孕酮水平≥1.04组(A组)与0
4、.05)(见表1)。�2.4各组间实验室结局的比较HCG日孕酮水平≥1.04组与0.05)(见表2)。�3讨论�卵泡晚期血清孕酮水平升高是否影响IVF结局,一直存在很大的争议。�本分析显示：注射HCG日孕酮≥1.04组临床妊娠率(33.8%)远小于孕酮1.0ng/ml组(妊娠率53%)远较P5［4］叶虹，黄国宁，裴丽,等.控制性超排卵中血清孕酮水平升高对体外受精-胚胎移植结局的影响。实用妇产科杂志，2003，19(5)：285-287.�［5］徐玉萍，曹云霞，丛林,等.人绒毛膜促性腺激素日孕酮水平对胚胎发育及体外受精-胚胎移植结局
5、的影响。生殖医学杂志,2007,16(4):255-258.�［6］李丽斐,张学虹，赵丽晖,等.血清性激素含量与体外受精-胚胎移植结局的关系分析.中国实用妇科与产科杂志，2006,12(22):921-923.�［7］Fanchin,RighiniC,Olivenne,etal.PrematureprogesteroeelevationdoesnotalteroocytequalityininVitrofertilization.FertilSteril,1996:65:1178-1183.�［8］UrmanB,AlatasC,A
6、ksoyS,etal.Elevatedserumprogesteronelevelonthedayofhumanchorionicgonadotropinadministrationdoesnotadverselyaffectimplantationratesafterintracytoplasmicsperminjectionandembryotransfer.FertilSteril,1999,72(6):975-979.�［9］GivensCR,SchriockED,DandekarPV,etal.5Elevatedseru
7、mprogesteronelevelsonthedayofhumanchorionicgonadotropinadministrationdonotpredictoutcomeinassistedreproductioncycles.FertilSteril,1994,62:1011-1017.�［10］UbaldiF,CamusM,SmitzJ,etal.Prematureluteinizationininvitrofertilizationcyclesusingonadotropin-releasinghormoneagoni
8、st(GnRH-a)andrecombinantfollicle-stimulatinghormone(FSH)andGnRH-aandurinaryFSH.FertilSteril,1996,66(2):275-280.�［11］DoldiN,M
