军队医院财务管理创新研究

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1、军队医院财务管理创新研究为规范军队财务工作，加强财务管理，提高经费保障效益，中央军委2011年发布了《中国人民解放军财务条例》，对于贯彻落实全面建设现代后勤、在新的起点上推动军队财务工作科学发展，具有十分重要的作用。军队医院作为我国一种特殊的公立医院，既担负着平时保官兵健康、战时保军事打赢的重大历史使命，也承载着修复社会劳力、维护百姓健康的职能，对缓解我国卫生资源供需矛盾、培养军队人才、弥补军费投入不足等发挥了重要作用。在市场经济时代，随着医疗保险改革的推进，军队医院自身的财务管理越来越受到各界的重视。　　一、军队医院发展现状　　军队医院是我国

2、医疗卫生系统的重要组成部分，在履行广大官兵和人民群众健康保障义务上具有举足轻重的地位。从经济学视角分析，军队医院兼有卫勤保障、公共产品与医疗市场主体的特征，是国防公共事业、社会公益事业与卫生服务行业这三重目标的统一。目前，军队医院已经形成了陆地―海上―空中三位一体、战略―战役―战术较为完备的保障体系，其经济活动日益活跃。军队医院要实现卫勤保障、社会公益性和自身跨越式发展的多重目标，必须在完成军队和社会赋予的基本医疗卫生服务任务中，提供优质、高效、低廉的“一站式”服务，最终实现军事效益、社会效益和经济效益的均衡。军队医院的发展现状具有以下几个特点

3、：　　一是结构多层次。按业务范围划分，有综合性医院、专科医院和教学医院。按服务要求划分，有平时医院和战时医院。平时医院又按规模和任务划分为总医院、中心医院和驻军医院，按保障功能划分为后方医院和疗养院等。当前，因军事单位不隶属于地方政府直接管理，军队还有一些医院没有纳入地方政府卫生规划。地方政府制定政策，没有考虑军队不同类型医院的特殊需要，导致医院自身的保障制度与政府相关政策不配套。　　二是体系跨区域。军队医院的体系非常复杂，总参谋部、总政治部、总后勤部和总装备部分别设立总部医院，七大军区以及驻港澳部队分别设立各种类型的医院，海军、空军、第二炮兵

4、分别设立军兵种各个等级医院。所有医院分布全军各大单位，遍及全国各个区域。由于这种各自独立分割的保障体系与现代军事联勤体制不相一致，造成军队医院指挥、运行不统一。　　三是属性复合化。军队医院建立的初衷是为了确保为兵服务，允许适度开展对外有偿服务，目的在于弥补医疗经费的不足。目前，军队医院发展速度整体较慢，医院功能与学科技术多数仍处于低层次循环，保障水平与社会经济发展不相协调。　　四是保障多重性。军队医院与地方医院最大的不同之处在于，既保军事又保卫生，既保官兵又保百姓，既保日常又保应急。由于缺乏足够的优质资源，军队医院完成多样化保障任务的能力明显不

5、足，其保障能力与军民健康需求不相适应。　　军队医院发展的好坏，直接关系到国家医疗改革的成败、关系到军队和社会的稳定。从本质上来说，军队医院的主要特征是公益服务性，其经营管理主要目的是提高服务优质性而非对外营利性。由于传统观念的束缚和国家财政的支持，军队医院长期以来缺乏对盈亏的敏感性。鉴于其自身和外部环境特点，形成了多年来我国军队医院财务管理不规范不完善的局面，在一定程度上造成权责不分、缺乏竞争力等问题，严重阻碍了军队医疗卫生事业的发展。面对宏观经济环境的变化和医院自身运营的实际问题，军队医院的财务管理显得尤为重要。通过创新医院财务管理的理论与方

6、法，以财务管理的手段分析医院运营管理状况，将为军队医院管理提供有效的决策支持。　　二、军队医院财务管理创新研究的意义　　经过20多年的研究与发展，军队初步建立了具有自身特色的医院财务管理理论和政策制度，为加强医院建设提供了有力指导。随着我国社会主义市场经济体制的不断完善，我军新军事变革步伐的不断加快，军队医院建设的环境发生了深刻变化。所有这些，对创新军队医院财务管理，既提供了有利条件，又提出了更高要求，研究任务十分繁重。　　（一）理论意义　　1.完善我国医院财务管理理论体系。近年来，军队医院财务管理实践发展较快，但理论研究却相对滞后。纵观中外关

7、于财务管理的理论研究，有关财务管理的文章虽然很多，但比较系统、深入地研究医院财务管理理论的比较少。虽然有部分研究提出了一些医院财务管理的理论构想，但没有进入到医院财务管理理论的实质性领域，尤其是关于军队医院财务管理的理论研究基本上没有。因此，研究军队医院财务管理理论，既要研究医院财务管理理论的构成要素，也要研究医院财务管理理论各个构成要素之间的内在联系，然后再按这种内在联系进行系统、深入的分析，逐渐形成一个理论体系。这也是军队医院财务管理研究和实践的基础，对于充实我国医院财务管理理论具有十分重要的意义。　　2.优化军队医院财务管理理论结构。任何

8、一门学科的理论，都需要有一种概念框架作为统一推理，军队医院财务管理也不例外。医院财务管理的理论结构，就是通过构建医院财务管理理论的各个组成部分及其相互