有创机械通气救治老年急性左心衰临床分析

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1、有创机械通气救治老年急性左心衰临床分析　　[摘要]目的分析有创机械通气救治老年急性左心衰的临床疗效。方法分析我院2011年10月～2013年10月收治的42例老年急性左心衰竭患者，行有创压力支持联合呼气末正压机械通气治疗，比较患者的临床疗效以及治疗前后患者的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度。结果本组42例患者中有效83.3%（35/42）。死亡16.7%（7/42）。死亡原因，1例为室性心动过速，5例心源性休克合并多脏器功能衰竭，1例为顽固性无脉性心衰。治疗后8h、24h比较，与治疗前比较，HR、舒张压、收缩压、R、SpO2水平变化在统计学上有显著意义（

2、P<0.05）。结论有创机械通气治疗急性左心衰竭能够及时有效地缓解急性左心衰所致症状，有效抢救老年急性左心衰竭。　　[关键词]有创机械通气；急性左心衰竭；老年　　[中图分类号]R541.4[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2014）13-159-03　　[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicalcurativeeffectofsenileacuteleftheartfailurebyinvasivemechanicalventilation.Methods42casesofacuteleftheartfa

3、ilurepatientsinourhospitalfrom2011Octoberto2013Octoberwereanalyzedandtreatedbythemethodofinvasivepressuresupportcombinedwithmechanicalventilationwithpositiveendexpiratorypressure.Theclinicalefficacybeforeandaftertreatment，bloodpressure，heartrate，patientswithrespiratoryrate，oxygen

4、saturationofallpatientswerecompared.ResultsTheeffectiverateandthemortalityratewere83.3%（35/42）and16.7%（7/42）inallpatients.ThecausesofdeathwereventricularBeckoningtachycardia（1cases），cardiogenicshockcomplicatedwithmultipleorganfailure（5cases）andintractablepulselessheartfailure（1ca

5、ses）.ThecomparisonsofHR，diastolicbloodpressure，systolicbloodpressure，RandSpO2levelsof8hand24haftertreatmentwerestatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionInvasivemechanicalventilationinthetreatmentofacuteleftheartfailurecaneffectivelyrelieveacuteleftheartfailuresymptoms，andcanbea

6、neffectivetreatmentinelderlyacuteleftheartfailure.　　[Keywords]Invasivemechanicalventilation；Acuteleftheartfailure；Elderly　　急性左心衰竭（acuteleftheartfailure）起病迅速，病情严重，常合并严重的肺水肿和呼吸衰竭，严重的甚至出现死亡[1]。老年人常合并各种心血管疾病隐患，如糖尿病、高血压等，更加重了老年急性左心衰竭的危险性[2]。本组研究选择我院2011年10月～2013年10月收治的42例老年急性左心衰患者，探讨有

7、创机械通气救治老年急性左心衰竭的临床疗效，取得较好效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择我院2011年10月～2013年10月收治的42例老年患者，均符合急性左心衰竭诊断标准[3]。42例患者中，男24例，女18例，年龄64～93岁，平均（76.3±7.5）岁。根据Killip分级[4]，Ⅲ级32例，Ⅳ级23例。基础疾病为急性心肌梗死21例，心房颤动3例，心脏瓣膜病3例，高血压性心脏病11例，扩张性心肌病1例，心绞痛2例，左房传导阻滞1例。临床表现为严重呼吸困难，意识丧失或者模糊。入组标准[5]：（1）应用常规治疗急性左心衰方法治疗

8、无效者；（2）呼吸频率>35次/min，潮气量9.3kPa，辅助呼吸肌参与呼吸运