护理工作质量标准

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1、护理工作质量标准一、护理管理质量标准（一）护理部工作质量标准1、护理指挥系统健全，实施二级管理，各级人员分工明确，有岗位职责、考核标准，并定期组织考核。2、结合医院年度工作任务制定明确的护理工作目标，做到年有计划，季有安排，月有重点，有达标措施，并及时总结。3、医院护理管理制度健全各项技术操作规程及质量标准完善。4、质控网络健全并定期检查、分析、总结，资料保存完整。5、建立定期查房制度，对大手术、危重、抢救等的护理工作进行指导。6、有健全的护理会议制度（如护士长例会、护士大会、学术报告会议等），护理部定期参加科室护理工作会议及工

2、休座谈会。7、有护理人员分层次培训计划及长远培养目标。每年进行技术考核1—2次，考核成绩存入技术档案，做为护理人员晋升、晋职、奖惩的依据。8、推广护理新业务、新技术。9、及时收集各项记录、报表，掌握全院护理工作信息，检查各级护理工作计划实施情况。（二）护士长工作质量标准1、有年工作计划，季安排、月小结、周重点，年工作总结。2、了解病人病情，经常参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。3、有业务学习计划并组织实施，每周对本科人员进行“三基”培训一次，每月“三基”培训考核一次有考试卷和成绩记录，护理人员知道基本知识、制度等。4、每月

3、护士长查房一次，组织专科护理查房一次，有规范记录。5、组织本科质控人员每月全面护理质量考核一次，有规范记录，病区安静整洁工作秩序良好，护理质量达到计划要求。6、差错事故防范措施。医嘱查对、执行及时、准确，每月安全回顾讨论科内发生的差错和隐患原因和进行分析，有处理意见及改进措施，记录规范准确。7、科室护理人员的思想进步，有强烈的工作责任感和主动服务、质量意识，护理人员团结协作精神，好人好事层出，病人满意度达到标准要求。8、护理岗位人员按排合理，日常护理工作完成及时；有护理人员情况登记，掌握科室护理人员的工作、学习、生活情况，定期召

4、开全科人员会议，及时传达各级会议内容和精神，记录及时。9、整体护理开展顺利，护士与病人沟通及时、相互了解，病人知道相关疾病及用药、饮食等保健知识。10、病区财产管理规范，帐物相符，常用器械、药品、物品、急救仪器等保持在随时备用状态，满足临床需求。11、每月召开工休座谈会二次以上，适时征求病员意见和建议，有处理结果记录。二、护理工作质量标准（一）护理人员职业道德规范1、热爱本职、忠于职守、对工作极端负责，对患者极端热忱。2、满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要。使之处于最佳的心理状态。3、尊重病人权力、平等待人、做病人利益的

5、忠实维护者。4、坚守医密，不泄漏医疗秘密和病人的隐私。5、求实进取，工作严谨，对技术精益求精。6、对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。7、举止端庄，文明礼貌，助人为乐。8、廉洁奉公，遵纪守法、执行章制，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。9、爱护公物，勤俭节约。10、自尊自爱，自强自信，诚信慎独、作风严谨，以奉献为本，促进人类健康。（二）清洁、消毒、隔离质量标准1、床单位（1）病室空气清新，病床单位清洁整齐，被服按时更换，保持干净无污迹。（2）严格执行一床一巾、一桌一布湿式扫、擦。（3）床头柜干净整洁，消毒液每天擦拭。（4）

6、病人离院，床单位及时进行终末消毒处理。（5）病人无皮肤、粘膜等感染发生。2、病房环境（1）地面清洁，使用拖布做到四分开（办公室及治疗室、病房及走廊、厕所及污物间），并有标记；每周消毒液浸泡，用后悬挂晾干备用。（2）卫生员掌握消毒液使用方法、要求及适用范围。（3）有定期空气消毒制度和记录。3、便器（1）使用一次性便器，每人一份，不得混用，每次用后清水冲净备用，重复使用的便器必须用广谱消毒液浸泡消毒。（2）便器浸泡容器要适当，保持消毒液有效浓度及剂量。（3）固定专用水池冲洗便器，以免排泄物扩散污染。（4）便器浸泡消毒后及时取出冲净备

7、用，卫生员熟知消毒液配制方法及使用有效时间。4、治疗室（1）护士进行无菌操作时应严格遵守无菌技术操作原则。（2）治疗室、检查室定期空气培养并达标，有记录。（3）室内紫外线消毒每日二次，灯管清洁每周一次，有使用时间记录，超过有效期和损坏及时更换，半年灯管强度监测一次，有记录。（4）镊子及容器罐配套，一罐一件，浸泡液面为容器的1/2—2/3，每周更换消毒液1--2次，（视消毒剂而定）高压灭菌二次。（5）无菌物品有名称、灭菌日期和打包消毒人卡片或指示胶带，包内有化学批示卡。有效期夏季一周，冬季不超过两周。（6）输血、输液必须使用一次性

8、密闭式输血、输液器（特殊情况除外），注射、抽血使用一次性针管，做到一人一针一带一巾，用后浸泡消毒，规范保存。（7）注射器、头皮针、针头等做到一人一针一用，用后及时浸泡消毒，及时送交供应室处理，不污染其它区域。（8）治疗车（治疗台）保持清洁干净无污迹，每日消毒液擦