68例高龄患者髋部骨折围术期护理

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1、68例高龄患者髋部骨折围术期护理［摘要］目的探讨高龄患者髋部骨折的围术期护理要点。方法回顾性总结2005年1月至2007年7月68例85岁以上髋部骨折手术患者的护理措施。结果手术一般在伤后3～5天进行，平均住院21天，出院定期随访，患者骨折愈合良好。结论高龄老人髋部骨折术前应加强心理护理、术前评估、并存疾病的处理和关节锻炼等；术后应加强病情观察、术后制动和固定，并发症的预防以及康复指导等。�［关键词］高龄；髋部骨折；护理；围术期�［中图分类号］R473.6［文献标识码］A［文章编号］1672-4208(2008)01-002

2、1-02Nursingfor68ElderlyPatientsSufferingfromHipFractureLIXiangping.DepartmentofOrthopedics.LinYiPeople’sHospital,Linyi276000,China�【Abstract】ObjectiveTObjectiveToevaluatenursingpointofeldlypatientssufferingfromhipfractureduringperiopertiveperiod.MethodsRetrospectiv

3、ematerialofnursingmethodsof68oldpatientsover85yearsoldwithhipfracturewereanalyzed,thepatientscamefrom8in-patient-departmentfromJanurany2005toJuly2007.ResultsTheoperationweredoneafterthehurtof3-5days,theaverageadmitiontimewas21days.Thefollowing-upshowsthepatientswer

4、ecured.ConclusionTheeldlypatientssufferingfromhipfractureshouldbegivenpsychologicalnursing,assessmentandjointexercisebeforeoperation;moreobservation,nomotion,preventioncomplicationandguideforrehabilitationafteroperation.【Keywords】Theeldly；Hipfracture；Nursing；Periop

5、ertiveperiod��髋部骨折是一种常见于老年人的损伤性疾病。因老年人多存在骨质疏松，轻微外伤即可致股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折，加之老年人体弱多病，并存疾病较多，长期卧床会带来更多的并发症。因此，应积极采取手术治疗，做好老年髋部骨折患者的治疗护理和并发症的防治尤为重要。我科自2005年1月至2007年7月共收治85岁以上高龄老人髋部骨折68例患者，经过手术治疗及护理取得了较好效果，现将护理体会报告如下。1资料与方法81.1一般资料本组共68例，男性31例，女性37例，年龄85～93岁之间，平均年龄87岁。致伤原因：行走

6、摔伤的40例，交通事故16例，砸伤的12例。骨折类型：股骨颈骨折38例，股骨粗隆间骨折30例。所有患者均合并1种或2种全身性疾病，并存的疾病：高血压25例，冠心病18例，心律失常10例，糖尿病18例，慢性胃炎3例，脑梗死7例。1.2治疗方法其中，行人工股骨头置换或人工全髋置换术的28例，行闭合复位经皮空心加压螺钉内固定的30例，行闭合复位外固定固定的10例。2结果�手术一般在伤后3～5天进行，平均住院21天，出院定期随访，患者骨折愈合良好。3术前护理3.1术前评估做好各项辅助检查，全面了解患者的全身状况，耐心细致的寻问病史，

7、有无烟酒嗜好，生活自理能力如何，包括心、肝、肾、肺、内分泌及血液系统的状态，是否有药物或食物过敏史，为医生提供详细的临床资料，争取手术最佳时间，同时有利于护士加强对老年慢性疾病的监护，有效做好健康教育，更好的做好术前护理。83.2心理护理髋部骨折后患者丧失了生活能力，给患者造成了很大的心理打击，部分患者还有产生临近死亡的恐惧，常表现为冷漠或焦躁不安。患者还会不厌其烦地询问病情，诉说自己的不幸。因此我们在为老年患者做治疗护理时，一定要态度和蔼，耐心解答，多与患者交谈，了解其心理状态，给予照顾和帮助，使患者产生亲切感，同时要极积

8、做好家属的工作，帮助患者稳定情绪，消除病人对手术的恐惧感，使病人处于最佳状态下接受手术。3.3牵引的护理老年髋骨骨折常常采取牵引术治疗，一般情况下实行皮牵引者，重量为3～9kg，抬搞床尾10～15cm，以维持患肢的牵引力。在牵引过程中，要及时观察牵引的重量及患者的体位是否合适，随时进行调整