医保局工作计划模板.doc

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1、医保局工作计划模板　　新政策实施、医疗监管、参保征收、经办能力为着力点，推进统筹城乡医保改革，进一步发挥保障功能，促进我市医疗保险事业健康持续发展，各项工作取得了一定的成效。下面就由聘才网小编为大家搜集整理的医保局工作计划，欢迎大家阅读与借鉴，希望能够给你带来帮助。 　　医保局工作计划模板120xx年以来，内江市医疗保险管理工作按照党的十八届四中全会精神，省委十届四次、五次全会，市委六届九次全会精神，认真落实省官人社厅、省医保局和市人家社局的工作部署，以依法春经办为主线，以规范管理叉和改革创新为手段，以新勋政策实施、医疗监管、参疙保征收、经办能力

2、为着力慌点，推进统筹城乡医保改舰革，进一步发挥保障功能幼，促进我市医疗保险事业枕健康持续发展，各项工作行取得了一定的成效。现将辩20xx年工作总结报告异如下。 　　(一)民生目蔼标：城乡居民基本医疗保围险财政补助标准年人均提皱高60元，达到380元桑/年。 　　(二)定量目贮标：我市城镇医疗保险参致保覆盖率为%，完成年度巧目标任务的%;城镇基本绰医疗保险一档新增参保万邀人，完成年度目标任务的隐195%(其中：市本级洋新增万人，完成年度目标统任务的xx0%);生育电保险参保人数万人，完成眩年度目标任务的%。 　　雹城镇基本医疗保险一档基邱金征缴亿，

3、完成年度目标培任务的%(其中：市本级乙征缴亿元，完成年度目标斋任务的%);生育保险基霍金征缴万元。完成年度目每标任务的%;医疗保险稽哉核率达89%，完成年度伙目标任务的%。 　　(三宙)定性目标：完成两家三粒甲医院的异地就医联网工乙作，确保年内开展全省异佑地就医刷卡结算;完成“籍医疗保险智能审核监管系往统”基础资料收集、基础冲资料评估和软硬件设备采气购、安装、调试、系统对竹接等工作，建立医疗保险掳标准信息库;已开展城镇央基本医疗保险二档总额控鱼制付费工作;基本医疗保则险参保缴费业务向乡镇、凿街道(社区)就业和社会杉保障服务中心(站)下延恭，并在部

4、分基层经办点实刘现银行代扣代缴。 　　1爹.完成医保智能监管系统侩建设工作。为加快医疗保京险实时监管信息系统的开朱发建设进度，利用信息化崖手段，不断提高对“两定坊机构”医药服务行为的监焚督水平。我市“医疗保险猩智能审核监管系统”工程熔由平安养老保险股份有限峙公司、广州中公网医疗信薪息科技有限公司共同开发规，于7月1日正式启动。旭目前已完成基础资料收集忻、基础资料评估和软硬件耗设备采购、安装、调试、零系统对接等工作，建立医越疗保险标准信息库。制定抑了审核监管规则，实现规瞎则本地化，将本地化规则钾配置进系统。 　　2.深锈化付费方式改革，建立二梆档总

5、控结算办法。在顺利庭完成总控医院20xx年墓结算和20xx年预算工尺作以及20xx年度城镇俐居民基本医疗保险结算工饿作的同时，积极开展城镇匡基本医疗保险二档总控付厂费工作，参与制定并出台崇《内江市人社局、内江市铭财政局关于印发内江市城斩镇基本医疗保险二档统筹蜕基金总额控制结算办法的间通知》(内人社发48号伺)。 　　3.基本医疗保摔险参保缴费业务不断向基掩层延伸。今年，结合医保缨新政策的实施，将城镇基盏本医疗保险二档学生儿童变参保缴费方式由原学校统倪一参保变更为社区参保，船实现了参保缴费业务向基曾层下延，对重复参保进行照了清理;积极探索基本医叛疗

6、保险一档(城乡居民)橡业务下沉，并对全市乡镇咳、街道(社区)就业和社姥会保障服务中心(站)基同层平台建设和业务具体经幼办的情况进行前期摸底和居调研工作，积极与银行协弟调代扣代缴，市中区、隆蹿昌县已开展银行POS机摄缴费业务。 　　4.稳步吨推进异地就医即时结算工煮作。按照省医保局关于异挟地就医即时结算平台建设陈工作的总体部署，组织各弱业务小组，协调市数据网揽络中心、软件开发公司做粤好本地异地就医建设工作瑞。截止目前，内江市第一咀人民医院、内江市中医院法两家三甲医院已顺利接入涡异地结算平台，并成功为茂92名外地参保人员实现羞刷卡结算。内江市第二人向

7、民医院、资中县人民医院娜、威远县人民医院测试工泄作正在进行。截止10月彻，我市已有3507名异样地就医参保人员成功实现闪刷卡结算。 　　1.精心朽组织，加大征收工作力度扮。今年，由于医保新政策砷的实施，为保证学生应保剑尽保，我局积极指导县(抢区)印制《致学生家长的氨一封信》和参保宣传通知寂，并结合手机短信和校讯油通的方式，深入乡镇、街葵道、学校进行宣传;在市玫人社局的牵头带领下，多孝次参加市教育局、市卫计蠢委的专题研究，参与印发迫了《关于进一步加强学生色儿童参加基本医疗保险有齐关问题的通知》，明确各判大专院校承担组织学生参箭保责任，各幼儿园、中小

8、浦学校承担本校学生参保督驯促责任，努力争取教育部杖门和学校的支持;考虑到怠新农合对城镇基本医疗保溃险二档参续保的影响和县众(区)经办机构