高血压病人健康教育

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1、工企医刊2010年第23卷第3期以功能训练为主,包括手杖辅助步行练习,上下台阶练习,关节压缩训练,立体训练等。在进行肢体功能康复的同时应时刻关注患者的心理变化,做好心理护理,及时调整康复方案,保证治疗的顺利进行。3讨论偏瘫是基底节区脑出血的主要表现,而且对病人的生活自理能力及心理反应影响极大。笔者以BoBath疗法为核心,以正常的感觉体验学习正常的运动模式,有助于抑制患者异常运动模式的产生,通过康复人员手法的引导,协助患者完成正常动作,使患者重新体验和学习正常运动的感觉。在早期进行康复治疗时,笔者着

2、重强调以下几个方面:(l)合理设计病床位置,让护士操作、握手、说话等外界刺激由病人患侧输人,以避免忽视患侧的感觉反应。(2)尽可能让病人处于患侧卧位,增加对患侧的知觉刺激输人,并使整个患侧被拉长,从而减轻痉挛的程度,而且健手在上能自主活动,而尽可能的少用仰卧位,因这种体位受颈紧张性反射和迷路反射的影响,异常反射活动最强,且易发生褥疮。床上体位无论何时都应避免半卧位,因其能强化痉挛模式。(3)不让患者手中抓握任何物体,因为给患者抓握东西反而会刺激屈肌痉挛,加强异常运动模式,因上肢肌以屈肌痉挛为主。(4

3、)不在患侧足底置任何物体,以试图避免肠屈畸形,如果放置反而会增加不必要的伸肌模式反射运动,加重足下垂的形成,另外可用冰块或瓶刷刺激足趾尖和足的外侧缘,使足或足趾主动背屈,以防止足下垂及足内翻的发生。(5)在训练病人站立时让病人足跟着地,使其膝的伸肌张力产生并刺激了足的背屈。(6)病人被褥不宜过重、衣服不宜过紧,以让其处于一种舒适、放松的体位,减少不必要的刺激。急性脑血管病患者发生偏瘫后,即应根据患者的具体情况来制定针对性的训练计划。康复训练应尽早进行,训练时间越早,患者肢体出现随意性运动的时间越早,

4、神经功能缺损程度越低,肢体功能恢复的预后越好。早期进行系统规范及个体化的康复治疗,有助于早期功能的恢复,降低致残率,应予以高度重视。大量临床实践证明,对疾病进行早期诊断、早期治疗是提高疗效、取得医疗成功的关键。超早期(病后3h~6h)治疗脑卒中对减少受损神经细胞坏死起到了积极的作用,康复治疗有助于受损脑功能的改善,减轻了残疾的程度。脑卒中的功能恢复主要发生在病后6个月内,前3个月最重要,因此,早期康复对脑卒中显得尤为重要,脑卒中的致残率高达70%以上,早期康复的目的是最大限度地降低脑卒中患者残疾程度

5、,改善和恢复其受损功能,提高生活质量,为重返社会创造条件。(2010一03一09收稿)高血压病人健康教育乔伟(哈尔滨市工农社区卫生服务中心,150070)我国高血压病的流行具有杰病率高,致残率高,死亡高的三高特点,同时又存在着知晓率低,服药率低,控制率低的三低现象。因此,加强对高血压患者的健康教育,提高人们对高血压病的认识,对早期预防,及时治疗具有极为重要的意义。高血压病的健康教育内容包括以下几个方面。1卫生宣教护士作完一般护理之外,进一步向病人及家属介绍高血压病的相关知识,使患者清楚高血压是终身性

6、疾病。指导病人及家属学会测血压,掌握测血压时的注意事项。鼓励病人坚持服药,介绍所服用药物的服药方法、不良反应及注意事项。如硝苯地平可引起头痛,卡托普利可致咳嗽,但有个体差异。双氢克尿噬可引起水、电解质紊乱,表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐等,要定期检测。不得擅自停药、换药,以免引起血压突变。出院指导:养成良好的生活规律,学会自我调整情绪,保持平和心态。劳逸结合,必须在血压控制满意的情况下才能开始循序渐进的活动,以不感到不适为度。保持充足的睡眠,忌烟酒,摄低盐、低脂、低胆固醇清淡饮食,忌暴饮暴食,

7、保持大便通畅。2防治高血压的保健意识2.1养成良好的饮食习惯三餐有节制,宜低盐低脂,饮食宜清淡,每日食盐摄人量59以下,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃肥甘厚味之品,晚餐不宜过饱。2.2保持情绪稳定精神紧张、情绪波动可使体内交感神经和肾上腺髓质活动增强,导致血压升高。因此,要稳定情绪,遇事要以平常心对待,勿暴喜暴怒,作到“得意淡然、失意泰然”,减少情绪波动,保持血压稳定。2.3适量运动“生命在于运动”,适当的运动可舒筋活血,畅通气血。可选择户外散步、打太极拳、练气功等节律缓慢、运动量小的项目,且以自己活动后

8、不感到疲倦为宜。2.4节食减肥控制体重,能预防高血压的发生,肥胖和超重者减重,有降血压作用。因此,应节食减肥。减肥的措施多种多样,但归根结底有两点:一是工企医刊2010年第23卷第3期少吃,二是多动,二者应配合进行,缺一不可。2.5保持大便通畅大便秘结,排便用力过猛,可使血压升高,发生脑血管意外,应养成定时排便的习惯,必要时口服轻泻药如大黄、苏打等。2.6戒烟限酒应严格戒烟,因吸烟能降低服用降压药的顺应性并增加降压药物的剂量。限酒,最好不饮酒,如果饮酒,每日饮用量控制

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