心肺复苏急救培训

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1、急救培训一、呼吸和心跳二、心肺复苏和急救三、各类伤患急救（自学）目录呼吸与心跳之间的关系呼吸&心跳人员丧失意识，是呼吸先停还是心跳先停有呼吸无心跳如何做CPR无呼吸有心跳如何做CPR一、呼吸和心跳特点：在死亡过程中，心脏跳动的停止先于肺呼吸运动，脑机能活动完全停止而死亡的，称为心源性死亡。病例：多发于心脏的原发病变、功能障碍和外因损伤所致，如：过度的体力活动使心脏负荷急剧增加引起心肌缺血而死亡；狂喜、愤怒及恐惧等情绪激动引起交感神经兴奋性增高致心力衰竭；严重心律失常而猝死等。一、呼吸和心跳心源性死亡特点：也称呼吸性死亡，指呼吸停止先于心跳停止的死亡。呼吸停止之后，并不马上发生死亡，

2、因此时心脏常常仍能跳动。心脏继发出现室颤、无效的室性自搏直至完全停止跳动，才发生死亡。呼吸性死亡必须在引起心跳停止之后才能发生。原因：呼吸中枢麻痹、胸腔病变、各种呼吸道肺部病变均可引起呼吸性死亡。一、呼吸和心跳肺源性死亡心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（CPR，cardiopulmonaryresuscitation）必须在现场立即进行。一、呼吸和心跳心肺复苏的重要性美国心脏学会（AHA）由美国心脏学会（AHA）和其它一些西方发达国家复苏学会制订的每五年更新一次的“国际心肺复苏指南

3、”对指导和规范在全球范围内的心肺复苏具有重要的积极意义。2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布最新心肺复苏和心血管急救指南，由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性：（1）立即识别心脏停搏并启动应急反应系统；（2）尽早实施心肺复苏CPR，强调胸外按压；（3）快速除颤；（4）有效的高级生命支持；（5）综合的心脏骤停后治疗。二、心肺复苏和急救国际心肺复苏指南1）危险（Danger）：排除险情或脱离危险环境，确保自身安全，避免患者受到二次伤害。DR,CBA01心肺复苏执行步骤二、心肺复苏和急救2）反应（Response）先要判断患者意识

4、。用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”，看是否有反应。DR，CBA01心肺复苏执行步骤注意：有反应情况下，无需执行CPR。二、心肺复苏和急救2）反应（Response）查看呼吸：凑近患者的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有脉搏。一听,二看,三感觉。听的是口鼻处的呼吸音,看的是胸腹部的呼吸起伏,感觉的是呼出气体冲击你面部的感觉。注：观察5~10秒钟（1001、1002、……）判断心跳颈动脉搏动，用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处注：数5~10秒钟（1001、1002）DR，CBA呼救：来人啊！打120报警！把除颤仪拿来！二、心肺复苏和急救

5、3）胸外按压C（Circulation），建立有效的人工循环注意：要松解衣领、裤带DR，CBA二、心肺复苏和急救位置：胸骨中下1/3处（两乳头连线中点）手势：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直。动作：用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少4-5cmDR，CBA有效的人工循环二、心肺复苏和急救4）开放气道（Airway）。仰头抬颌法：将患者置于平躺的仰卧位，施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬。DR，CAB注意事项：口腔内分泌物、脱落的假牙等要排除标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线二、心肺复苏和急

6、救5）人工呼吸（Breathing）。挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，看到病人胸壁扩张后，停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行2次，每分钟约12次。DR，CAB二、心肺复苏和急救二、心肺复苏和急救台湾的急救口决是：叫叫，CAB！更适合中国人语言习惯（第一步：排除周边环境风险没有概括）叫：呼叫伤患者是否有反应叫：报报警叫救护车C：胸外按压A：开放气道B：人工呼吸持续两分钟高效的CPR心脏按压：人工呼吸=30：2）一个循环5个循环后进行一次生命体征检查二、心肺复苏和急救呼吸和心跳出现后，进一步提供生命支持如仍无意思，

7、将患者置于复苏体位复苏有效标准，呼吸和心跳。辅助辨别手段：可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。置于复苏体位的患者，呼吸和心跳仍有可能再次停止02复苏体位二、心肺复苏和急救二、心肺复苏和急救自动体外除颤仪（AutomatedExternalDefibrillator）作用：在发生心室颤动时，心脏的电活动处于严重混乱的状态，心室无法有效泵出血液。在心动过速时，心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液，通常心动过速最终会