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1、妊娠高血压综合征及孕前体重指数关系探究【摘要】目的:探讨妊娠高血压综合征与孕前体重指数的关系。方法:回顾性分析我院分娩产妇中妊娠高血压综合征患者的临床资料,以探讨妊娠高血压患者孕前BMI与PIH发生的关系。结果:产妇的PIH发病率随着BMI值的升高而升高;其中BMI<18.5kg/m2产妇的PIH发病率为10.91%;BMI=18.5～22.9kg/m2产妇的PIH发病率为11.50%;BMI=23.0～24.9kg/m2产妇的PIH发病率为16.52%;BMI≥25.0kg/m2产妇的PIH发病率为25.00%,不同BMI值产妇的
2、PIH发病率有明显差异(P<0.05)。另外,轻度和中度PIH发病率均随着BMI的增加而升高(P<0.05)。BMI≥23.0kg/m2的重度PIH发病率高于BMI23.0～24.9kg/m2组,BMI18.5-22.9kg/m2组和BMI<18.5kg/m2组(P<0.05)。结论:在临床和保健中应首先了解孕前的BMI,确定孕妇是属于消瘦、理想或肥胖型体质,密切监测孕期体重增长,并给予相应营养指导,以期减少妊高征的发生,提高孕期保健质量。【关键词】妊娠高血压综合征;孕妇;体重指数【中图分类号】R714.252【文献标识码】A【文章
3、编号】1007-8517(2010)18-023-15妊娠高血压综合征(Pregnancyinducedhypertension,PIH)是孕妇妊娠期特有的一种疾病,严重威胁着孕产妇与胎儿的安全与健康,至今仍是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,目前居孕产妇死亡的第二位[1]。发病率我国9.4%～10.4%,国外7%～12%[2]。目前已知PIH的危险因素中,孕前体重指数(bodymassindex,BMI)已经引起人们的重视。分析我院2007年7月～2009年11月产妇中患有妊娠高血压综合征患者的临床资料,以探讨妊娠期高血压患者孕前
4、BMI与PIH发生的关系,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2007年7月～2009年11月排除身高和体重不详者、PIH诊断不详者及双胎或多胎者后选择在我院妇产科住院分娩的产妇1482例,年龄21～38岁,平均26.3±5.1岁。1.2方法入选产妇在住院后均询问其一般资料、既往病史及家族史信息,并测量其身高、体重及血压值,将其记录在围产保健监测系统的相关表格中。根据世界卫生组织的推荐,将研究对象分为以下四组:<18.5kg/m2组,18.5～22.9kg/m2组,23.0～24.9kg/m2组和≥25.0kg/m2组。1.
5、3统计学处理使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析,使用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。52结果2.1产妇的临床资料与PIH发病率的关系1482例产妇中共诊断出179例患者患有妊娠高血压综合征,发生率达12.15%。经过统计学分析发现,产妇的PIH发病率随着BMI值的升高而升高;其中BMI<18.5kg/m2产妇的PIH发病率为10.91%;BMI=18.5～22.9kg/m2产妇的PIH发病率为11.50%;BMI=23.0～24.9kg/m2产妇的PIH发病率为16.52%;BMI≥25.0kg/m2产妇的PIH
6、发病率为25.00%,不同BMI值产妇的PIH发病率有明显差异(P<0.05)。产妇分娩时的年龄越大,PIH发病率越高,35岁以上孕妇的PIH发病率明显高于21～34岁孕妇(P<0.05)。初产妇和经产妇的PIH发病率差别不大。2.2不同BMI组的PIH严重程度比较轻度和中度PIH发病率均随着BMI的增加而升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。BMI≥23.0kg/m2的重度PIH发病率高于BMI23.0～24.9kg/m2组,BMI18.5-22.9kg/m2组和BMI<18.5kg/m2组(P<0.05)。3讨论5BMI涉及
7、身高和体重两方面,消除了身高差异对体重的影响,使不同身高孕妇的体重增加有相对统一的标准,故目前多用BMI来反映孕期体重[3]。已知肥胖孕妇合并妊高征发生率高,分娩时易出现头盆不称、宫缩乏力、产程延长、产后出血、软产道损伤等并发症,难产和手术产率也提高。而孕前体重与新生儿出生体重也明显相关,孕前体重过低的孕妇出生低体重儿的发生率增高,孕前体重过高可使巨大儿的发生率增加。本文分析了我院妇产科的产妇中中患有妊娠高血压综合征患者的临床资料,以探讨妊娠期高血压患者孕前BMI与PIH的关系。结果发现产妇的PIH发病率随着BMI值的升高而升高;其
8、中BMI<18.5kg/m2产妇的PIH发病率为10.91%;BMI=18.5～22.9kg/m2产妇的PIH发病率为11.50%;BMI=23.0～24.9kg/m2产妇的PIH发病率为16.52%;BMI≥25.0kg/m2产妇的
