安徽首届民间公益项目评选申报表

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1、古井贡酒年份原浆安徽首届民间公益项目评选申报表一、机构信息机构名称机构性质(单选）□社会团体□民办非企业单位□基金会登记证号组织代码□未注册□在有关部门备案、挂靠的民间公益机构机构简介（200字以内）机构负责人姓名职务手机号码QQ电子邮件微信机构电话机构地址机构微信微博二、项目信息申报项目名称项目联系人信息姓名手机QQ邮箱项目关注领域*请选择项目主要针对哪类社会问题（可多选，最多选两项）□助残□养老□助学、儿童教育□生态环保□社区发展□劳工和流动人口□妇女成长□文化艺术□扶贫赈灾□卫生健康□社会企业□社会组织发展□其他

2、（请填写）_____________申报项目简介项目起止时间：项目概述(项目背景、项目发起原因、服务对象)：项目目标：项目开展情况（含具体操作情况及产出）：项目解决了什么问题？项目开展过程中遇到过什么困难以及采取的解决办法：总结和反思（项目不足之处）：项目模式创新（不超过300字）申报的项目在哪些方面（如项目设计、资源投入、项目管理等）进行了创新：项目社会效益（不超过500字）项目对目标受众、目标领域产生的明显效益（从目标受益群体规模、需求满足的及时性和有效性、受益群体评价、社会大众关注度、媒体关注度、业内反响等角度选择

3、几点描述）：项目可持续性（不超过300字）请按以下问题（不限于所列问题）描述项目可持续性的保证：1）申报的项目已有哪些资源投入？2）项目1年内有哪些发展计划？上传组织注册登记证书照片或者备案、挂靠证明照片一张图片为JPG,TIF格式，文件大小不超过200K上传组织LOGO一张／项目相关图片三张图片为JPG,TIF格式，文件大小不超过200K说明：1.申报项目应保证申报资料的完整性和真实性；同时提交一张有关组织登记证书（备案/挂靠证明）复印件、机构LOGO和三张以上有关项目开展的活动照片。2.签署申报承诺书，扫描或者用相机

4、拍后随申报资料发送至：yihegy@foxmail.com（邮件主题“安徽首届民间公益项目评选+申报项目名称）。3.申报人可选择性提交更详细的材料（宣传出版物）、媒体报道材料和相关音像资料（光盘或视频文件）。后附:承诺书古井贡酒年份原浆安徽首届民间公益项目评选申报承诺书致安徽首届民间公益项目评选组委会：（机构）同意将项目作为候选项目参加古井贡酒年份原浆●安徽首届民间公益项目评选活动，保证申报资料的真实性和有效性，并授权评选组委会对外发布和宣传。机构名称：公章机构代表签名：日期：年月日