茂名市电白区农村妇女两癌免费检查项目

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1、茂名市电白区农村妇女“两癌”免费检查项目实施方案（2017-2019年）为落实精准扶贫工作任务，提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大农村妇女健康水平，逐步建立维护妇女健康的长效机制。根据《广东省卫生计生委、广东省财政厅、广东省妇联关于印发广东省农村妇女“两癌”免费检查项目实施方案（2017-2019年）的通知》（粤卫函[2017]602号）和茂名市农村妇女“两癌”免费检查项目实施方案（2017-2019年）的通知（茂卫函[2017]495号）要求，2017年起，我区实施农村妇女“两癌”免费检查项目。一、项目目标（一）总目标：通过重点扶持，建立

2、适合我区实际情况的“两癌”检查服务模式，建立制度化、规范化的“两癌”防治长效机制。增强全社会妇女“两癌”预防意识与能力，实现《中国妇女发展纲要（2011-2020）》的目标，“两癌”发生率在全国处于较低水平，“两癌”早期诊断率在全国处于前列。（二）具体目标：2017-2019年，按广东省新时期精准扶贫精准脱贫相对贫困村（以下简称“精准扶贫村”）内本地居住户籍适龄妇女“两癌”筛查率达到80%以上，外出务工户籍适龄妇女“两癌”筛查率达到30%以上。区妇幼保健院“两癌”防控专业人员培训覆盖率达到90%以上，“两癌”检查对象防治知识知晓率达到80%以上。39二、项目范围我区42个“精准扶贫村”，其中含

3、滨海新区３个，高新区１个（附件1）。三、项目步骤（一）2017年：1月-8月，区妇幼保健院组织专项培训，配备必要的设备，建设省“两癌”防控信息系统。区卫生和计划生育局会同妇联以全员人口信息库登记信息为基础，结合摸底情况，了解清楚“精准扶贫村”内本地居住户籍适龄妇女人数和外出务工户籍适龄妇女人数，做好三年检查计划。2017年全区需完成2940人的“两癌”检查任务。（二）2018年：完成剩余待检查人数50%的“两癌”检查任务。（三）2019年：完成其余待检查人数的“两癌”检查任务。（四）2020年4月20日之前向市卫生计生局提交项目绩效自评报告。四、项目内容检查对象为“精准扶贫村”（附件1）内35

4、-64岁户籍妇女。检查项目包括：妇科检查、乳腺临床检查,阴道分泌物检查,宫颈癌和乳腺癌检查。（一）宫颈癌检查内容1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。2.人乳头瘤病毒（HPV）39检测（HPV高危亚型检测或HPV高危分型检测）：包括取材、保存、实验室检测及报告。HPV试剂所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的13种以上的高危型型别，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亚型，确保检测质量。检查流程详见附件3、4。3.宫颈液基细胞学检查：对HPV检测结果阳性者（其中检测到HPV16和18型不需经过

5、宫颈细胞学检查，可直接进行阴道镜检查）进行宫颈细胞学检查。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价。4.阴道镜检查：对HPV16和18型，或宫颈液基细胞学检查可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。5.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。6.信息上报：所有接受HPV检测初筛妇女的个案基本信息均需填写并录入上报到广东省妇幼卫生信息系统。（二）乳腺癌检查内容1.临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查：对接受检查的妇女均进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩色超声检查（采用乳腺超声检查BI-RADS分级评估报告系统）。2.乳腺X线检查：对乳腺彩色超声检

6、查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查采用乳腺X线检查BI-RADS分级评估报告系统。3.组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查（以下简称活检）。4.39对乳腺X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。乳腺癌检查项目检查流程图详见附件5。5.信息上报：所有接受乳腺癌检查妇女的个案信息均需填写并录入上报到广东省妇幼卫生信息系统。各地对筛查出的高危人群（癌前病变和早期子宫颈癌、乳腺癌）要及时提供救治和随访管理。五、服务机构和人员培训要求（一）确认检查机构和分工

7、1.检查机构确认。根据我区实际情况，确定区妇幼保健院为常态化初筛机构和进一步接诊机构。区妇幼保健院要开设“两癌”检查日常门诊及下乡检查，确保可疑或阳性病例能够得到准确诊断和及时救治。2.检查机构分工。（1）区妇幼保健院：区妇幼保健院负责制定辖区内“两癌”检查工作人员的业务培训、质量控制和数据汇总分析，提供健康教育和“两癌”检查技术服务，加强异常病例随访，并承担初筛和进一步接诊任务。（2）初筛机构：