血清胃蛋白酶原亚群在老年胃癌及其胃癌前病变诊断中意义

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1、血清胃蛋白酶原亚群在老年胃癌及其胃癌前病变诊断中意义【摘要】目的探讨血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ与老年胃癌及癌前病变的关系。方法对已行常规胃镜检查和病理活检确诊的118例老年患者（其中慢性非萎缩性胃炎31例，慢性萎缩性胃炎33例，胃溃疡糜烂24例，胃癌30例）。用ELISA法定量检测血清PGⅠ和PGⅡ水平，并计算PGR（PGⅠ/PGⅡ）值。结果慢性萎缩性胃炎及胃癌组血清PGⅠ、PGR水平同慢性非萎缩性胃炎组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。但PGⅠ水平及PGR值在慢性萎缩性胃炎组与胃癌组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。胃癌组中以PGⅠ＜70

2、μg/L、PGR＜3作为阳性指标，同时符合这两项的确诊率为23．3%，特异性为93．3%。而如以PGⅠ＜70μg/L或PGR＜3作为阳性指标，确诊率和特异性分别为73．3%、76．7%。结论血清PGⅠ、PGR水平与老年患者萎缩性胃炎和胃癌有关，可以作为老年高危患者胃黏膜萎缩、癌变的一项血清学筛查指标。�【关键词】癌前病变；胃肿瘤；胃蛋白酶原类；老年人��Thediagnosticsignificanceofserumpepsinogensinelderpatientswithgastriccancer8andprecancerouschangesCH

3、ENGuo-bing,HUANGWei,CAIMei-zhu.PutuoDistrictLiqunHospital,Shanghai200333,China�【Abstract】ObjectiveToexplorethediagnosticsignificanceofserumpepsinogen(PG)Ⅰ,PGⅡlevelsindetectionofgastriccancerandprecancerouschangesinelderpatients.Methods118subjectswereselectedinthestudyincluding3

4、1casesofchronicnon-atrophicgastritis,33casesofatrophicgastritis,30casesofgastriccancerand24casesofgastriculcer.SerumPGⅠandPGⅡlevelsweredetectedbyenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA).ResultsPGⅠandPGR(PGⅠ/PGⅡratio)valuesdecreasedsignificantlyinbothatrophicgastritisandgastriccan

5、cergroups(P＜0．05).ButtherewerenoobviousdifferentofPGⅠandPGRvaluesbetweengastriccancerandatrophicgastritis((P＞0．05).IfPGⅠ＜70μg/L，PGR＜3wereusedaspositiveindexes,accuratediagnosticratioconformingtothetwoindexeswas23.3%,anddistinctivepropertywas93．3%.ButifPGⅠ＜70μg/LorPGR＜3wereuseda

6、spositiveindexes,accuratediagnosticratioand8distinctivepropertywere73．3%and76．7%respectively.ConclutionLowerPGⅠandPGRlevelsarebiomarkersofatrophicgastritisandgastriccancerinelderpatients.Theycanbeusedasserumriskmarkersinmonitoringgastricatrophyandcarcingogenesisinelderpatients.

7、�【Keywords】Gastricprecancerouschanges；Stomachneoplasms；Pepsinogens；Elderpatients胃癌是我国最常见肿瘤之一，其死亡率居消化道肿瘤之首。众所周知，胃癌的有效普查是降低死亡率的关键措施之一。萎缩性胃炎是主要癌前病变，目前萎缩性胃炎和胃癌的诊断仍需通过胃镜及病理组织学检查才能确诊。尤其在老年患者中，由于伴有心肺功能不全，对侵入性检查的耐受性差，导致延误诊断和治疗。近年来日本学者研究发现，血清胃蛋白酶原可以作为胃癌和癌前病变高危人群的血清筛查指标[１]。老年人作为胃癌和萎缩性胃炎的

8、高危人群，胃蛋白酶原在老年患者中的变化情况目前国内研究较少。本研究通过定量测定老年正常人及患者血清胃蛋白酶原