糖尿病饮食治疗计算方法

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1、糖尿病饮食治疗计算方法及食谱一、饮食的计算方法举例：患者，男，45岁，身高170cm，体重89kg，从事办公室工作，平时食量中等，单纯饮食治疗。理想体重=170-105=65kg肥胖度=（80-65）/100%=23%>20%，属肥胖总热量=65kg×（20~25kcal/kg）=1300~1625kcal因减肥，故取总热量1300kcal，减肥饮食中蛋白质进量不宜过低，可按总热量的20%计算，碳水化合物、脂肪分别按55%和25%计算。蛋白质供应量=（1300×20%）/4=65g（相当于1g/kg）脂肪供应量=（1300×25%）/9=36g（40g，低脂）碳

2、水化合物供应量=（1300×55%）/4=180g二、食谱内容的计算与计划一般根据患者全日营养素供给量，并结合其日常饮食内容和习惯，利用食物成分表或食物交换分类表（表4）计算食物营养成分，计划食谱内容。例：患者全日营养素供给量：热量1300kcal，碳水化合物180g，蛋白质65g，脂肪36g，平时喜吃牛奶一瓶，菠菜500g。第一步：计算碳水化合物食品量，患者可从牛奶、菠菜中摄取碳水化合物27g（从表4查出），全日共需碳水化合物180g，不足之数由谷类补充，每份谷类供碳水化合物19g，因此全日谷类量为（180-27）/19=8交换份，即200g；第二步：计算蛋白

3、质食品量，患者已从牛奶、菠菜、谷类中摄取蛋白质29g（从表4查出），全日需蛋白质65g，不足之数由瘦肉类补充，每份瘦肉类供给蛋白质9g，因此全日瘦肉类量应为（65-29）/9≈3.5交换份，即175g第三步：计算脂肪食品量，患者已从谷类、瘦肉类、牛奶中摄取脂肪31.5g（从表4查出），因患者为低脂饮食（脂肪<40g），故饮脱脂奶，谷类、瘦肉类供给脂肪21.5g，全日需脂肪36g，不足之数由烹调油补充，因此全日烹调油量为（36-21.5）/9≈1.5交换份，即1.5汤匙，若三餐按1/5、2/5、2/5分配，其食谱内容计划如表3所示（参看表5~10选择食物品种）66

4、表2食谱内容计算食谱内容交换份食品量(g)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化合物(g)热量(kcal)牛奶(脱脂奶)2220ml8---1280蔬菜类15005---1580谷类=(180-27)/19≈88200164152720瘦肉类=(65-29)/9≈3.53.517531.517.5---80油脂类(36-21.5)/9≈1.51.51.5汤匙---13.5---120合计60.5351791280一、食品交换法1、食品交换法是国内外普遍采用的糖尿病膳食简便计算法，2、该法常将糖尿病人常用食品分成六大类。3、每类食品中等值食品可互相交换，营养值基本相等，如谷

5、类中大米25g可交换咸面包37.5g（表5）表3食谱内容与举例食谱内容全日交换后全日食品(g)早餐AB午餐AB晚餐AB脱脂奶2220ml蔬菜类15002220ml0.52500.5250谷类8200375375瘦肉类3.51752501.5752100烹调油1.513.51一汤匙0.5半汤匙食谱举例早：脱脂奶220ml(1瓶)咸面包75g午：白斩鸡75g炒青菜250g米饭750g(米)烹调油一匙晚：瘦肉25g豆腐50g芹菜250g米饭750g(米)烹调油半匙*A：交换后B：食品量（g）66表4食品交换分类法食品交换后重量或容量热能(kcal)蛋白质(g)脂肪(g

6、)碳水化合物(g)Ⅰ谷类：包括绿豆、赤豆、山药、土豆、粉皮1米或面9020.519Ⅱ蔬菜类：甲种：含碳水化合物1~3%乙种：含碳水化合物4~10%1甲种500~750g乙种100~350g805----15Ⅲ水果类：1按水果含碳水化合物而定901----21Ⅳ瘦肉类：包括禽、鱼、蛋、豆制品1瘦猪肉25g瘦牛肉50g8095----Ⅴ乳类：包括豆浆、干黄豆1牛奶110ml80456Ⅵ油脂类：包括花生、核桃、芝麻酱等1烹调油9g（一汤匙）80----9----表5等值谷类交换表生挂面25g大米25g糁米25g小米25g生面条30g玉米面25g馒头35g咸面包37.5

7、g干粉条25g凉粉400g苏打饼干25g土豆125g山药125g藕粉25g绿(赤)豆25g茨菇75g荸荠75g（每份提供蛋白质2g、脂肪0.5g、碳水化合物19g、热量90kcal）表6等值蔬菜交换表甲种：含碳水化合物1~3%的蔬菜下列蔬菜每份重量约500~750g乙种：食品重量（g）叶菜类：白菜、菠菜、油菜、韭菜等根茎类：芹菜、青笋等瓜果类：西葫芦、西西红柿、冬瓜、黄瓜、苦瓜、茄子等其它：绿豆、冬笋、菜花、蘑菇、龙须菜等矮瓜350柿椒350萝卜350鲜杠豆250扁豆250胡萝卜200蒜苗200鲜豌豆200水浸海带350（每份提供蛋白质5g、碳水化合物15g、热

8、量80kcal）66表7