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1、CB17混凝土浇筑开仓报审表（黑水冲填处[2010]开仓002号）合同名称：西泉眼灌区2009年度续建配套与节水改造项目合同编号：HRBXQYGQ2009-B2致：黑龙江省水利工程建设监理公司哈尔滨市西泉眼灌区项目监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称干渠防渗及渠系建筑物(民合分灌区)分部工程名称第三节制闸单元工程名称进口U型槽底板单元工程编码2.5.6申报意见主要工序具备情况备料情况水泥、碎石、砂等材料准备充足基面清理基面清理洁净、无积水、无积渣杂物模板支立模板支立平整、牢固、接缝严密细部结构砼细部结构完整，符合设计要求混凝土系统准
2、备混凝土浇筑系统准备齐全，全部到位钢筋绑扎钢筋绑扎、搭接符合设计要求附：自检资料承包人：黑龙江省水利冲填工程处阿城项目部项目经理：日期：2010年5月8日（审批意见）监理机构：黑龙江省水利工程建设监理公司哈尔滨市西泉眼灌区项目监理部监理工程师：日期：2010年5月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB18单元工程施工质量报验单（黑水冲填处[2010]质报002号）合同名称：西泉眼灌区2009度续建配套与节水改造工程合同编号：HRBXQYGQ2009-B2致：黑龙江省水利工程建设监理公司哈尔滨市西泉眼灌区工程监理部进
3、口U型槽底板2.5.6（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：混凝土单元工程质量评定表。承包人：黑龙江省水利冲填工程处阿城项目部项目经理：日期：2010年5月13日（核验意见）监理机构：黑龙江省水利工程建设监理公司哈尔滨市西泉眼灌区项目监理部监理工程师：日期：2010年5月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。水利水电工程混凝土单元工程质量评定表表1.5单位工程名称干渠防渗及渠系建筑物(民合分灌区)单元工程量砼:45.66m3分部工程名称第三节制闸施工单位黑龙江省水利冲填工程处阿城项目部单元工
4、程名称、部位进口U型槽底板评定日期2010年5月13日项次工序名称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理优良2模板优良3△钢筋优良4止水、伸缩缝和排水管安装合格5△混凝土浇筑优良评定意见单元工程质量等级工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量优良，工序质量优良率为80.0%。优良施工单位2010年5月13日建设（监理）单位2010年5月日水利水电工程基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表表1.5-1单位工程名称干渠防渗及渠系建筑物(民合分灌区)单元工程量砼：45.66m3分部工程名称第三节制闸施工单位黑龙江省水利冲填工程处阿城项目部单元工程名称、部
5、位进口U型槽底板评定日期2010年5月8日项次检查项目质量标准检验记录1基础岩面⑴△建基面无松动岩块／⑵△地表水和地下水妥善引排或封堵／⑶岩面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物／2混凝土施工缝⑴△表面处理成毛面／⑵混凝土表面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物／3软基面⑴△建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求⑵垫层铺填符合设计要求符合设计要求⑶基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实基础面无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。优良施工单位2010年5月8日建设(
6、监理)单位2010年5月日水利水电工程混凝土模板工序质量评定表表1.5-2单位工程名称干渠防渗及渠系建筑物(民合分灌区)单元工程量模板：22.13㎡砼：45.66m3分部工程名称第三节制闸施工单位黑龙江省水利冲填工程处阿城项目部单元工程名称、部位进口U型槽底板评定日期2010年5月8日项次检查项目质量标准检验记录1△稳定性、刚度和强度符合设计要求模板采用钢管支撑，牢固、稳定，符合设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密模板表面光洁、无污物、接缝严密项次检测项目设计值（㎜）允许偏差(mm)实测值(单位:1～4项mm)合格数(点)合格率(%)外露表面隐蔽内面钢模木模1
7、模板平整度：相邻两板面高差2352.3,2.1,2.4,2.6,2.4,3.1,2.5,2.7,2.6,2.8,990.02局部不平（用2m直尺检查）25104.1,4.3,4.4,4.8,4.54.6,4.7,5.1,4.6,4.3990.03板面缝隙1221.4,1.7,1.9,1.4,1.61.9,1.1,1.3,1.7,1.210100.04结构物边线与设计边线6800×600010156803,6807,6809，6801,6802,6004,6007,6005,6008,6006，10100.05结构物水平断面内部尺寸±20／6承重模板标高±5／7预留
8、孔、洞尺寸
