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1、产后急性乳腺炎的预防、治疗及护理?48?产后急性乳腺炎的预防,治疗及护理张丽芹(江苏省南通市妇幼保健院,226006)初产妇在哺乳期很容易患急性乳腺炎,由于初产妇的乳头皮肤抵抗力较弱,容易在婴儿的吸吮下造成损伤,使乳汁淤积,细菌侵入,迅速繁殖而导致本病.能及早预防或发现后及时治疗,可避免或减轻病症.现将急性乳腺炎的预防,治疗及护理综述如下:1急性乳腺炎的预防1.1在妊娠后期,要经常用温水擦洗乳房,乳头每2天”--’3天1次,尤其是初产妇要养成习惯,以增加乳头皮肤的抵抗力;1.2有乳头内陷的孕妇,应该用手指挤捏,提拉乳头,加以矫正;1.3产后每次喂奶前后用3硼酸溶
2、液或温水洗净乳头及乳晕;1.4每次哺乳应将乳汁吸空,并两乳交替哺乳;1.5如有乳头皲裂,可用麻油,蛋黄油外擦,及时处理;1.6断奶前要逐步减少哺乳次数,如果乳房结块肿胀,可用芒硝外敷,以促其消散.2急性乳腺炎的治疗2.1推抚法:患者取坐位或侧卧位,充分暴露胸部.先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50次～100次;2.2挤压法:以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉方法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止;2.3揉,捏,拿法:以右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏方法,一抓一松,反复1
3、0次”--’15次.左手轻轻将乳头揪动数次,以扩张乳头部的输乳管;2.4振荡法:以右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3遍～5遍.局部出现有微热感时,效果更佳.3急性乳腺炎的护理3.1在产后最初几天,要保证早吸吮,勤吸吮,按需哺乳;学会正确的喂奶姿势;尽可能不要给婴儿吸吮奶嘴,以免造成乳头错觉;即使母乳不够,也要让婴儿充分吸吮两侧乳房后,才可加喂代乳品.工企医刊2008年第21卷第1期3.2不要让宝宝含着乳头睡觉,同时,注意宝宝的口腔卫生.而当乳头有皲裂或破损时需要及时治疗.3.3发生急性乳腺炎时,一般不要停止母乳喂养,因此停止哺
4、乳不仅影响婴儿的喂养,而且还增加了乳汁淤积的机会.在感到乳房疼痛,肿胀甚至局部皮肤发红时,不但不要停止母乳喂养,而且还要勤给孩子喂奶,让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净.3.4当乳腺局部化脓时,患侧乳房应停止哺乳,并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽,促使乳汁通畅排出.与此同时,仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳.只有在严重感染或脓肿切开引流后,才应完全停止哺乳,并按医嘱积极采取回奶措施.综上所述,近年来对产后急性乳腺炎病人的预防,治疗及护理方法有了许多进展,具有疗效显着,产妇痛苦减轻,临床应用方便等优点.(2007—12—13收稿)术前手术患者的心理分析与护理体会任
5、华(黑龙江省建工医院,150040)大多数病人对手术有焦虑,紧张,恐惧,不安,抑郁,消极,悲观等不良的心理状态,处于这种精神极度紧张状态下施行手术是非常不利的,它会影响病人的食欲,睡眠和休息,使健康状况下降,对手术的耐受力下降.运用护理心理学对手术患者进行心理护理,使手术患者达到最佳心理状态,接受手术和护理,为手术后的健康打下良好的基础.1术前病人心理分析1.1选择性手术病人对自己病情比较清楚,对预后有过对比,权衡,多数都是主动要求手术,对手术的信心较坚定.1.2限期手术的病人多数为肿瘤根治术,病人怀疑自己的病能否治好,紧张,恐惧心理比其他病人更为严重.大多数病
6、程不长,且较重,思想准备不足,有的病人在入院后产生绝望心理而拒绝手术治疗,也有的病人认为手术是唯一的办法,而忽视其他疗法,急于求成.1.3急诊病人由于突然发病或受伤,往往病情重,且危急,思想准备不足,情绪过度紧张,焦虑不安,急切希望及时得到医治.2术前访视患者术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情
