糖尿病基础知识01

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1、糖尿病基础知识培训糖尿病基础知识人体组织人体具有11个系统，并且人体能够将这11个系统的功能整合在一起。骨骼系统肌肉系统循环系统呼吸系统消化系统排泄系统生殖系统内分泌系统神经系统感官系统免疫系统作为一个多细胞有机体，人体的功能。胰腺此细长的器官位于后腹壁。胰头包含有胰管部分，胰管可将胰腺分泌的消化酶与胰液排至十二指肠。外分泌功能胰腺可产生消化酶，胰腺产生的消化酶与十二指肠分泌的消化酶共同作用将多糖消化为单糖蛋白质消化为氨基酸脂质消化为脂肪酸与甘油胰腺还会分泌大量的碳酸氢盐与水(胰液)来中和进入十二指肠的食糜的非常酸性的pH值。胰腺因此这些营养物质才能够通过小肠壁被吸收进入血液。内分

2、泌功能细胞与功能胰腺中，激素由胰岛细胞分泌。主要是三种细胞类型:Alpha细胞，可产生胰高血糖素Beta细胞，可产生胰岛素Delta细胞，可产生生长抑素胰岛素与胰高血糖素的作用相互拮抗，通过胰岛素与胰高血糖素的共同作用来调节血液葡萄糖水平，因此被称为逆调节激素。胰岛素可促进葡萄糖的储存。胰高血糖素可降解所储存的葡萄糖，从而使葡萄糖被释放进入血液。生长抑素则可抑制胰岛素与胰高血糖素的分泌。当血液葡萄糖浓度升高时，胰岛素分泌增加。–胃胰腺胰岛素胰岛素葡萄糖肝脏葡萄糖进入血液血浆葡萄糖3.9-6.7mmol/L脑葡萄糖离开血液胰岛素肌肉脂肪++胰岛素作用下血糖的正常调节胰岛素双向分泌曲线

3、三餐时胰岛素适时分泌使血糖不致剧烈波动糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或∕和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。显著高血糖的症状有多尿、烦渴、多食及体重减轻什么是糖尿病1型糖尿病A.免疫性B.特发性2型糖尿病其他特异型A.细胞功能基因缺陷B.胰岛素作用的基因异常C.胰腺外分泌疾病D.内分泌疾病E.药物或化学制剂所致的糖尿病F.感染G.非常见的免疫介导的糖尿病H.并有糖尿病的其他遗传综合征妊娠糖尿病糖尿病分型糖尿病不同的病变类型，其病人特征、并发症与治疗选择有很大的不同。又称为“幼发型糖

4、尿病”，“胰岛素依赖型糖尿病”。通常在幼年或成年早期确诊，但却终生需要外源性胰岛素维持生存。在所有的糖尿病人群中占5-10%，易于发生严重的糖尿病酮症酸中毒的代谢并发症(DKA)。具有发生其他远期并发症的高风险，像失明，肾衰与神经损伤。有90%以上的胰岛素生成beta细胞被破坏。其特征是由于胰腺beta细胞被破坏，导致胰岛素产生缺乏或接近缺乏的状态。1型糖尿病环境因素易感人群中，病毒感染可能是1型糖尿病的初发促进因素。1型糖尿病中，已检测到病毒感染的存在，像传染性单核细胞增多症、肝炎，风疹与流行性腮腺炎（胰岛细胞抗体或ICA）。1型糖尿病原因关于1型糖尿病的发病机制，遗传因素起到了

5、一定作用。绝对胰岛素缺乏可导致高血糖症。高血糖症最常见的症状是多尿（尿液容量过多）与烦渴（过度口渴）。化学信号作用于饥饿中心会导致贪食（食用过多）。尽管摄入过多，病人体重依然会继续丧失。由于储存的蛋白质与脂质已经被消耗，体重丧失与疲倦的症状会继续持续。过多脂质代谢分解产物（酮体）的积聚，可导致代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病的主要威胁生命的急性并发症。发病高峰年龄是十岁至二十岁之间。发病与临床表现病主要异常是“相对”胰岛素缺乏与“胰岛素抵抗”。世界上最常见的内分泌疾病。2型糖尿病的治疗选择远远不止胰岛素替代一种方式。病人可能已有高血糖症多年，但未被确认。疾病确诊时已经伴有

6、进展期并发症。糖尿病人群中，经常会有许多伴随疾病出现。许多国家中，糖尿病是目前失明与终期肾病的主要原因。2型糖尿病占糖尿病病人中的绝大多数（90%以上）。2型糖尿病病人的高血糖症通常是由于升高的血液葡萄糖导致的胰岛素异常，钝性分泌的结果（相对胰岛素缺乏）。2型糖尿病病人的胰岛素浓度可能是正常的或甚至是升高的，对于克服胰岛素抵抗来说，胰岛素的量将始终都是不够的。由于疾病进展，胰岛素的浓度低于正常值，但却极少低至导致酮症酸中毒的地步。对胰岛素生化作用的抵抗也是2型糖尿病的核心发病机制。病理生理学具有家族病史。肥胖是最常见的环境致病因素。肥胖直接与胰岛素抵抗相关。2型糖尿病的发病年龄通常

7、超过45岁。2型糖尿病通常表现为多尿，烦渴，视力模糊，脱水与体重丧失。2型糖尿病时皮肤与泌尿生殖器感染的发病率增加。高血糖症不伴有酮症酸中毒或升高的血清酮体。2型糖尿病病人具有与1型糖尿病病人同样的慢性并发症的发病风险，包括眼部，心脏，血管，肾脏与神经系统的异常。肥胖是最常见的环境致病因素。2型糖尿病的原因AdaptedfromInternationalDiabetesCenter(IDC)Minneapolis,Minnesota肥胖糖尿病诊断未控制的高血糖0501