呼吸科疾病护理常规

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时间:2018-07-19

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1、呼吸科疾病护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、按内科一般护理常规2、给予高蛋白、高热量、富含维生素、无刺激、易消化的饮食忌吸烟饮酒。3、在疾病急性期,如发热、频繁咳嗽、咳痰、呼吸困难时应卧床休息,减少活动。恢复期可下床活动,大咯血病人头偏向一侧,卧床休息。4、评估病人生命体征及有无伴随症状,如发热、胸痛、喘息、声音嘶哑、消瘦。观察咳嗽、咳痰情况,准确记录痰量和性质。5、保持呼吸道通畅。指导患者深呼吸及有效咳嗽、痰液粘稠时进行雾化吸入。6、最医嘱正确采集痰标本,做细菌培养或药敏试验。7、呼吸困难者给吸氧,观察呼吸的

2、频率、深度、节律及发绀等变化,动态评估呼吸困难的改善情况。8、呼吸衰竭时,遵医嘱使用抢救药,慎用镇静剂,禁用吗啡,巴比妥类等抑制呼吸的药物。二、上呼吸道感染护理按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。【护理评估】1、观察体温的变化、2、是否有头痛、头晕、寒战等症状。3、咽部是否红肿、疼痛。【护理措施】1、上呼吸道感染病人应适当休息,病情较重或年老者应卧床休息。2、环境安静,室温保持在18-20摄氏度,湿度在60%左右。3、注意呼吸道隔离,防止交叉感染。4、多饮水、饮水量视病人体温,出汗等情况而异,如病人心肾功能无障碍,每日

3、饮水至少1500毫升。5、饮食应清淡,易消化,含丰富的维生素。6、高热的护理(1)监测体温:体温在37、5℃以上者,每日测4次体温;体温在38、5℃以上者,应每4小时测体温一次,遵医嘱给予药物降温或行物理降温,30-60分钟后复测体温。(2)病人寒战时应保暖。出汗多的病人要做好皮肤的清洁护理,如服退热药前在病人的皮肤与内衣间垫上毛巾,出汗后及时更换毛巾,内衣并清洁皮肤。7、头痛的护理(1)注意观察头痛加重或耳痛伴听力障碍等情况,应及时与医生联系。(2)嘱病人按医嘱用药,勿滥用抗生素。【健康教育】1、加强体育锻炼,如慢

4、跑、散步、气功等。2、根据天气冷热增减衣服,预防感冒。3、合理饮食、生活规律。4、经常开窗通风,保持空气清新。5、感冒流行时,避免去公共场合。三、急性支气管炎护理按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。【护理评估】1、急性期,卧床休息,减少活动2、观察体温变化3、观察痰的颜色、性状、气味4、合理饮食,生活规律【护理措施】1、发热期应卧床休息,减少活动。2、给予易消化、高热量、高维生素流质或半流质饮食。3、观察痰的颜色、性状、量、气体,有变化时及时与医生联系。指导病人正确留取痰标本的方法。4、呼吸困难者给予吸氧。5、高热的护

5、理(1)监测体温:体温在37、5℃以上者,每日测4次体温;体温在38、5℃以上者,应每4小时测体温一次,遵医嘱给予药物降温或行物理降温,30-60分钟后复测体温。(2)环境的温度与湿度:室内温湿度适宜,空气清新,定时开窗通风,但注意勿使病人着凉。(3)加强监测:了解血常规、血球压积、电解质等变化,在病人大量出汗、食欲不振及呕吐时,应注意观察有无脱水现象。(4)注意观察病人末梢循环情况,高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。6、咳嗽、咳痰的护理(1)鼓励病人多饮水。(2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。(3)刺激性干咳者,可遵

6、医嘱给予咳必清25mg或可待因15-30mg,每日3次,咳嗽有痰者给予祛痰剂或雾化吸入。【健康教育】1、注意保暖、预防感冒。2、避免接触过敏原等。3、参加体育锻炼,如慢散步,晒太阳等。4、加强营养。四、慢性支气管炎护理按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。【护理评估】1、呼吸频率、节律、深度及发绀状态。2、体温、脉搏、血压的情况。3、咳嗽、咳痰,痰的性质,色量呼吸道是否通畅。4、观察是否有呼吸困难。5、病人的体力情况,能否咳出痰液。【护理措施】1、急性发作期,病人发热、咳喘时应卧床休息,保持室内空气流通,新鲜。2、冬季有

7、保暖设施,避免病人受凉感冒加重病情。3、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。4、观察痰的颜色、性状、粘稠度、气味及改变,有变化时即使通知医生。5、控制感染,视感染的主要致病菌和严重程度可根据病原菌选用抗生素,轻者可口服,较重病人可静脉点滴,遵医嘱准确、及时给药,并注意观察药物的疗效。6、呼吸困难的护理(1)可取坐位或半坐卧位。(2)保持室内适宜温湿度,空气洁净清新。(3)应及时给予合理氧疗。(4)观察呼吸的频率、比例、深浅度和节律的变化,及水、电解质、酸碱平衡情况,准确记录出入量。(5)根据病情备好抢救仪器、物

8、品、药品等。7、咳嗽咳痰的护理(1)鼓励病人有效的咳痰,必要时用吸引器吸痰,保持呼吸道通畅。嘱病人多饮温开水,以湿润气道。(2)指导病人深呼吸和有效的咳嗽,鼓励病人咳痰,并帮助变换体位,辅助叩背以利排痰,协助翻身、拍背。(3)痰液粘稠不易咳出时遵医嘱给予雾化吸入。【健康教育】1、注意保暖,预防感冒。2、适当室外活动,如:慢散步、晒太阳,以增加抵

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