浅谈中医院的专科建设的必要性与方法

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1、中华医院管理杂志中华医院管理杂志LUWANFANGDATA科技期刊CHINESEJOURNALOFHOSPITALADMINISTRATION1998年3月第14卷第3期浅谈中医院的专科建设的必要性与方法郭小平长期以来，中医事业发展缓慢。虽有国家政策倾斜，但仍步履艰难，究其原因除本身因素外，管理滞后，政策不活，人才断层，设备不足，科研落后，各科“平衡”发展，没有专科特色是其致命缺点，笔者拟结合本院实际，谈谈有关加强重点中医专科建设问题。一、加强重点中医专科建设的必要性(1)保存祖国医学遗产的需要：中医是我国人民几千年来与疾病作斗争的经验总结

2、，传统诊疗方式已远远不能适应现代社会的需求，没有政策倾斜，没有先进的设备、没有合理的人才梯队，再好的科室也只能是昙花一现。如我院皮肤科，80年代因治疗“硬皮病”、“脉管炎”风糜全国，来诊病人络驿不绝，但由于没有政策扶植，科室没有配备先进的检测设备、没有建立供研究的实验室，人才断层，著名专家“人故科衰”。现慕名来诊者廖廖无几。使本来领先全国水平的皮肤科，至少落后全国先进水平数年。(2)医院发展的需要：中医一直靠国家政策生存。1982年召开了振兴中医的会议后中医院迅速增加。但由于缺乏专科特色，加之社会办医的泛滥，使已经建立的中医医院，尤其县级中

3、医医院已难行“无米之炊”，部分勉强靠县财政支持尚能维系，个别则依靠专科特色，尚能在当地争一席之地。国家的大政策能帮助中医医院建立，医院的小政策不突出特色，对重点中医专科没有进行政策倾斜，使能代表本院最高医疗技术水平的中医专科失去发展机遇，丢掉特色，久而久之，将被社会淘汰。二、加强重点中医专科建设的策略(1)明确目标：重点中医专科作为中医院最高技术水平的代表，它代表着中医院的特色和优势。“三级甲等中医院”重点中医专科要求起点高、人才结构合理，收治病种广泛，医疗技术精湛，处理急危难症能力强，有一定的影响力，故在选建时要注意做好疾病谱、死因谱的调

4、查，明确重点中医专科在本社区内及毗邻地区有多少病员，其着眼点应放在提高城乡常见病、多发病的诊疗水平上，重点解决那些危害人民健康和生命比较严重的疾病。近年来，我们根据本院的实际和群众的要求、社会的需要，选建肝病科和心内科作为重点中医专科，并从政策上进行倾斜，使重点中医专科在技术设备、人才梯队、学术水平、科研、管理等方面配套，使其真正成为医院医、教、研工作的重点，从而带动其它专科的全面发展。(2)发挥优势：作为优势指在诊断治疗方面的效果区别而且优于其它医学。发展中只有坚持中医优势才能形成特色。为了保持和发展优势，其科室必须在省内、外有有一定影响

5、的具有高级职称的学科带头人，有合理人才梯队、领先的科研课题、先进的实验检测手段、系列的院内制剂及独特的临床效果。要继承和发扬中医优势，就必须钻研中医理论，把名老中医的经验和中医理论有机结合起来，与现代科学结合起来，吸收现代科学最新成就，力争早出成果，再把创新成果运用到临床，循环往复、不断升华，促进中医事业的发展。(3)加强重点中医专科设备的投入：医疗设备是中医现代化不可缺少的重要因素，是保证重点中医专科医疗、教学、科研活动正常进行的物质基础，是发展现代化重点中医专科、提高中医临床诊疗水平必备条件，现代化的设备是开展重点中医专科业务的有力“手

6、段”。对确定建设的重点中医专科必须在物力、财力、人力方面优先保证，力争在较短时间内，使重点中医专科设备达到“配套”的要求，保证重点中医专科业务发展的先进性和科学性、创新性。同时应引进或培养相关人才，研制与中医理论相配套的设备，以推动优势学科发展。(4)加速人才梯队建设：要积极培养中医专业人才，造就新一代名中医。我们采取多种形式进行人才培养，如名老中医带徒、著名专家召取局内临床研究生、参加专业学习班或全国性学术会议、请省内外著名专家讲学、会诊等。(5)努力提高临床诊疗水平：为保证重点中医专科诊疗水平的提高，必须加强重点中医专科医、教、研工作的

7、科学化管理。要有严密的组织、严格的制度，还要有严明的纪律和严肃的态度，要按照国家对重点中医专科的要求逐项检查、认真落实，使重点中医专科的工作制度化、程序化、规范化。坚持三级医师查中华医院管理杂志房制度，尤其是要提高主任医师的预见潜力及引经据典分析疑难重症的能力，要强调执行计划诊疗制度，要求医师要对病人的诊疗有系统的安排，对可能发生的意外情况要有预测，规定疑难重症病人入院后，住万方数据咕^file:///E

8、/qk/zhyygl/98〇3〇7.htm(第1/2页）2〇1〇-3-2321:36:33中华医院管理杂志院医师要在24小时内完成病历，

9、并请示上级医师，根据上级医师的意见制定出严密的诊疗计划，真正把住院医师对病情全面了解与上级医师的预见能力融合在一起，从而对病人的临床诊疗措施更加条理化、及时化、规范化，减少了盲目