多发性肋骨骨折治疗

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1、多发性肋骨骨折治疗：　　1.如有休克、张力性气胸或严重血胸等，应立即行抗休克、胸腔穿刺或闭式引流减压等急救处理。　　2.矫正胸壁凹陷，消除或减轻反常呼吸，促进肺复张。常用方法有：①大多数病例可采用棉垫加压的外固定方法。②浮动伤肋悬吊牵引。③胸壁外固定牵引。④气管内胸壁固定，即气管内插管，呼吸机维持人工通气，医`学教育网搜集整理适用于严重胸部外伤，合并胸壁浮动者，采用本方法要慎重。　　3.鼓励伤员咳嗽，行气管内吸痰或气管切开，排除呼吸道分泌物及血液阻塞，以防窒息和呼吸道梗阻。　　4.处理合并伤如气胸、血胸等。多发性的

2、肋骨骨折的护理多发性胸骨骨折,病人要平躺,不可随便动病人,只要病人呼吸没有困难问题就不大,要尽快服用些活血化瘀的中药进行治疗.胸骨所组成的胸腔,保护心脏和肺等器官不受损伤,外伤时如果没有对各个器官造成损伤,内服和外用些活血化瘀生成的中药是比较好的治疗方法.如果病人已住院,应按照当地医院医生的安排进行有效合理的治疗,不要让病人乱动,以免加重疼痛.如果器官没有受到损伤就不会有危险.生活护理:单纯性多发性肋骨骨折情况比较简单,处理时应注意做好止痛;复杂性多发性肋骨骨折,可以造成一系列病理生理改变,并产生多种并发症,如血胸

3、,气胸及皮下气肿等,其中较严重者为ARDS,应根据具体情况及时采取措施进行救治.肋骨骨折的护理措施(一)病情观察严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。病情严重每隔15—30m5n测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。呼吸困难者，给予吸氧，流量为2—4L/min，并作好记录。呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。(二)保持呼吸道通畅呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因。因此保持呼吸道通畅十分重要。1．解除紧束胸部衣物，人工开放气道，有舌后坠者钳出舌头。2

4、．轻症者，应鼓励病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。3．鼻气管吸引。对意识不清．痰多教稠，咯痰无力，老弱或不合作的小儿，可用鼻气管吸引。吸痰管在气管内刺激病人咳嗽，能使肺泡或细支气瞥内的分泌物排至支气管或气管内，便于吸引。吸引时间一般以每次10—5s为宜。4．气管镜吸引。如痰液较深，鼻气管吸引效果不好时，可采用气管镜吸引法，此法可能对声带有不同程度的损伤，应避免多次应用。5．气管插管。气管内分泌物不易吸出或伤员病情危重

5、时，则需要做气管内插管，病人能够吸人经过湿化的氧气，利于分泌物的吸引，且随时可以做人工呼吸。6．气管切开。对老年重症、严重呼吸机能障碍、肺水肿、肺不张、呼吸困难、高度缺氧者，应行气晋切开，这样便于吸引和使用呼吸机。气管切开后应经常湿化，在吸引前经气管导管壁注入少量无菌盐水，既可刺激病人咳嗽，又能稀释痰液，如配合使用超声雾化效果更好。（责任编辑：叉叉）肋骨骨折病人的护理问题与护理措施护理措施：　　1.绝对卧床，减少活动，防止断端磨擦引起疼痛。　　2.咳嗽时，双手掌按压骨折处，起到固定作用，减少震动。　　3.外敷平乐活

6、血止痛膏，以达到活血祛瘀、止痛作用。　　4.给口服痛力克，必要时作局部封闭。　　【护理问题2】卧位病人不易保持。　　1.相关因素　肋骨骨折多采用靠背架支起床头，使病人呈半卧位，由于重力作用，上体容易下滑，加之骨折疼痛，活动受限，使病人不适。　　2.护理措施　　（1）根据病人需要及时调整靠背角度，在腰背部垫一薄枕，以维持其正常前凸曲线，减轻腰肌疲劳。　　（2）及时移动下滑身体，以防病人上体前倾影响呼吸。移动时需有3名护士，一人扶病人背部及健侧，另外两人分别站在床两侧，双手同时插入病人腰部及大腿下，一起用力抬病人上移。

7、再将床单两角固定于靠背顶端，防止床褥下滑。另外，在腘窝部垫一软枕，或用半褥卷成卷，中间穿一粗布带，两头同定于床边，以防膝部过伸，增加支撑面，防止病人上体下滑。　　（3）保持病人皮肤清洁干燥，及时更换松软床褥，按摩背部及骶尾部，防止压伤。　　【护理问题3】确骨折移位继发内脏损伤的可能。　　1.相关因素　过早下床，不适当的翻身或用力均有可能使骨折移位，折端刺伤胸膜继发气、血胸。　　2.护理措施　　（1）告知病人绝列卧床的重要性及活动的危害性，取得配合。　　（2）教会病人床上用餐，必要时由护士喂食。及时递送便器，解决生活

8、所需，避免病人下床。　　（3）做好饮食调护，多食水果、蔬菜、忌食辛辣油腻，防止便秘。避免因用力排便引起骨折端刺破胸膜及肺脏出现继发性气、血胸。　　（4）单肋骨折翻身时应健侧在下。必需起床时应有人扶持。按内科及本系统疾病的一般护理常规。1．观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。2．根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并