中医心理结构——神魂魄

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1、中医心理结构——神魂魄 江西萍乡市中医院  陈明优 心理结构是研究人心理活动的基础，从心理结构出发更能研究心理能对人集体生命活动的影响，才能够清楚地知道人的精神活动与思想产生的根源，当然只有从心理结构出发才能够更好地研究心理与生理疾病产生的原因，遗憾地是从前中医心理学中没有中医心理结构的论述，因此笔者作一探讨，作一引玉之举。 一、神魂魄与人的生成密切相关关于人的生成，《颅囱经》认为：“人之受生始，一月为胞，精血凝也。二月为胎，形兆胚也。三月为阳神，为三魂，动以生也，四月为阴灵，为七魄，静镇形也。五月，五行分藏，以安神也。六月，六律定六府，用资灵也。七月，七精

2、开窍，以通光也。八月，八景神具，降真灵也。九月，宫室罗布，以定生也。十月气足，万象成也。”《内经·灵枢经》指出“神气舍心，魂魄毕俱，乃为成人”这就充分说明了古人认为人的生成与神魂魄密切相关，并且只有神魂魄俱备才能成为一个人，神魂魄主导着人的精神活动和对人生命活动，从而是人生命活动的灵魂，这从我国大量的文学著作之中都可以清楚地看到这种观点，在浩如烟海的中医著作中亦有许许多多的论述。令人遗憾的是由于对神魂魄的研究方法一是多用内证的方法，每个人因为功力的高低不同而感悟的结果并不完全一致，因此无法进行规范性的论述与定义；二是道教等宗教对此研究与运用较多，在社会实践中

3、存在许许多多的宗教色彩，使之人们没有或不敢把这些研究全部纳入中医的研究体系。所以导致神魂魄学说在中医体系处于“犹抱琵琶半遮面”的尴尬境地，没有系统的论述和运用体系，这也是中医心理学没能自成体系的主要原因。二、神魂魄的概念《灵枢·本神篇》认为：“天之在我者德也，地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄”这是中医学最完整的神魂魄论述。“神”为会意兼形声，从示从申，申亦声。“申”本义为“交媾”、“生殖”，“示”指“先人序列”，“示”与“申”联合起来表示“繁育众庶的先人”，就是说“神”与生俱来的。结合“神

4、气舍心，魂魄毕具，乃成为人”，“神”是随着父精母血先天所携带而来，包含了人类进化的基因、父母亲的神志等基因，这些先天传递造就人的神志系统，并决定或产生了人先天性的神志活动方式，称之为“本神”。《黄帝四经》认为：“道者，神明之原也。神明者，处于度之内而见于度之外者也。处于度之内者，不言而信；见于度之外者，言而不可易也。处于度之内者，静而不可移也；见于度之外者，动而不可化也。静而不移，动而不化，故曰神。神明者，见知之稽也。”综合上述，我们认为“神”至少包含了以下几个层次的意义：一是“神”是先天所携带来的，这与现代心理学意识是可遗传的观点十分吻合；二是“神”处于身

5、体之内，为心所藏；三是见于外，而决定人的身外事。魂魄是中医心理中的重要概念。“随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，”提出了有着内在联系的魂魄概念。《左传·昭公七年》曰：“人生始化曰魄。既生魄，阳曰魂。用物精多，则魂魄强。”孔颖达梳注：“魂魄，神灵之名。本从形气而有。形气既殊，魂魄各异。”表达了多层涵义：①魂与魄都是与生俱来，皆基于形和气，自然形成。②魂魄与形体机能强弱有关，遗传或禀赋不同，可造成魂魄有异。亦即有着某种遗传特质。③“用物精多，则魂魄强。”它们还有者后天习得性差别。这些，可看作是魂魄共有的基本特点。 三、神魂魄的作用我们认为要清楚地认识神魂魄，

6、必须先明白“五藏神”与“五脏神”的异同与定位，才能厘清它们的作用。“五藏神”是指五脏所藏之神，“五脏有七神，各何所藏？然：脏者，人之神气所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也”（《难经·三十四难》语）。“藏”字具有隐匿、储存、收藏、隐蔽性地居于某一地方的意思，与“心为神宅”之“宅”含义基本相通，神魂魄意志五藏神，是根据心肝肺脾肾的生理功能特点和五藏神履行职责所需要的条件而寄住于五脏，而非五脏本身所具有的。而“五脏神”是指五脏本身具有的神，各有一对阴阳属性的脏神管理其脏腑的气机和生理功能，统称之为五脏神。其中阳神主清明、主生机、主活力、主

7、兴奋，阴神主秽浊、主萎靡、主抑制。因此五脏神是具体执行神志活动的具体执行者，又是人体产生神志疾病的基础和因心理因素导致生理变化始作俑者。它们的相同点都是依靠五脏的功能来实现各自的作用。但不同的是“藏神”非脏本身所具有，只是寄住在脏中，其功能与作用该脏可以影响到，但不能起到决定，而“脏神”却是五脏本身所具有并随着脏器的生长而成，由该脏所决定，而其他只能影响到。由于“藏”字的一字双义，涵盖“脏”的意义，所以才使后世“藏”与“脏”不分，甚至于误“藏”为“脏”，从而使中医的神志学说未能系统化，更束缚了中医神志治疗的发展。神魂魄为“五藏神”，不是“五脏神”。“神”是先

8、天携带而来，寄住于心，为心藏之神，其作用一是决定人神