家庭护理 一般护理知识

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1、一般护理知识护理与疾病康复重要性：1、保证药物，手术等的治疗效果。2、尽快地控制病情，防止并发症与后遗症3、减轻或消除病人的痛苦。4、许多护理技术本身就是一种治疗手段。5、护理不当或缺乏，可能延晚疾病的康复或导致不良的后果。生命体征定义：指机体内在活动的一种主要客观外在反应，是衡量机体身心健康的基本指标。生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识及瞳孔。生命体征正确观察生命体征，可以为临床上的诊断、预防、治疗、护理提供第一手资料和依据。观察生命体征是护理工作中重要的基本技能。体温体温测量的方法：体温的正常值：口温36.3----37.2度液温比口腔低0.2—0.4

2、度肛温比口腔高0.3—0.5度体温体温的生理变化环境、年龄、昼夜（人体清晨2—6时，体温最低，下午2—8时最高，其变化范围平均±0.5度）、情绪、睡眠、内分泌（女性月经期低，排卵期开始升高0.2—0.5度）、过度运动等因素。体温体温的病理变化（1）体温升高（发热）：各种感染性传染病和非感染性疾病。如白血病、外伤、大手术、烧伤、心肌梗死、内出血等。（2）体温过低：中躯神经抑制，多发生于重病重危是体温过低说明情况危重、新生早产儿。体温异常体温的观察与护理发热的过程分为三个阶段：上升期高热持续期退热期。体温（1）体温上升期：产热大于散热。（2）高热持续期：产热与散热在

3、较高水平上的平衡。（3）退热期：散热增加，而产热趋于正常体温恢复至正常的调节水平。体温（4）不同期护理要求：*体温上升期应注意保暖；*高温持续期应给予降温退热；*退热期应适当补充水分、营养、做好皮肤护理、防止虚脱。体温体温过低（1）定义：体温在35度以下者。常见于早产儿及全身衰竭的危重病人（2）护理要求：1）提高室温（24—26度）。2）保暖。3）注意防止烫伤。体温发热原因：感染性：各种急慢性传染病、全身或局部的感染。非感染性：常见如血液病、恶性肿瘤、中暑、脑溢血等。体温发热分类（1）根据发热程度的高低可分为：低热：不超过38度中度热：38—39度高热：39—4

4、0度超高热：40度以上体温发热分类（2）根据体温变动特点可分为：稽留热：如大叶性肺炎间歇热：如疟疾驰张热：如伤寒—持续时间壹周以上不规则热：如感冒、植物功能紊乱脉搏定义：随着心脏的收缩与舒张，在表浅动脉上可摸到一次搏动称为脉搏正常成人安静时每分钟60—100次。脉搏可随着年龄、性别、运动、情绪等因素而变化。脉搏异常脉搏的观察速脉：安静状态下成人脉率大于每分钟100次，缓脉：安静状态下成人脉率小于每分钟60次节律异常：脉搏的搏动不规则，间隔时间时长时短，间歇脉、二联律、三联律、绌脉。脉搏强弱改变：如洪脉、丝脉。脉搏紧张度改变：脉搏脉搏观察时注意事项1、诊脉不能准确

5、反映心脏搏动的次数时，需同时听诊。2、首次出现脉搏异常时，如二联、三联，视病情与条件给予做心电图。3、诊脉不满意时，可改变肢体姿势，保持放松。4、瘫痪病人患肢如较难测，可改为键恻。5、对异常病人提供针对性的心理安慰。呼吸定义：人体与环境之间的气体交换，吸入氧气，呼出二氧化碳。主要是受神经系统及化学物理因素调节。*正常呼吸速率：成人在安静状态下每分钟16—20次，深度较均匀，有一定节律。吸、呼之比为1.5:1---2:1。呼吸异常呼吸1、呼吸增快：成人每分钟大于24次。常见于高热、缺氧病人。2、呼吸缓慢：成人小于每分钟10次。常见于颅内疾病所致颅内压增高或药物抑制

6、呼吸中躯所致。（安眠药中毒）呼吸异常呼吸3、节律异常：（潮式呼吸）一种周期性异常呼吸。周期约30秒—2分钟，开始呼吸减慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变慢，然后暂停5—30秒后又出现上述状态呼吸。多见于临终病人、脑溢血、酒精中毒。4、间断呼吸：多见于颅内病变或呼吸衰竭病人。呼吸呼吸困难吸气性困难：如喉异物、喉头水肿。呼气性困难：如哮喘、阻塞性肺气肿。呼吸异常呼吸的护理1、调整室内空气。2、调整体位，可抬高头部20度左右。3、保持呼吸道通畅，及时祛除呼吸道分泌物叩背、头侧向一边。4、精神安慰，陪护守护在病人身边，使病人有安全感。5、呼吸护理技术的应用：如吸氧、

7、人工辅助呼吸机。血压定义：血液在血管内流动时对血管壁的压力，一般指动脉血压。指标：正常成人在安静状态下，收缩压为90—140毫米汞柱。（40岁以后每增加10岁提高8毫米汞柱。）舒张压为60—90毫米汞柱。脉压差约为30—38毫米汞柱。血压血压的生理性变动1、年龄和性别2、昼夜和睡眠：一般傍晚高于清晨；过度劳累与睡眠不佳血压上升。3、环境：环境寒冷血压升高。4、体位：卧位时高，坐位其次，立位时低。5、进食6、精神状态：紧张、恐惧、害怕、兴奋、疼痛可以引起收缩压升高，舒张压无变化。血压异常血压1、高血压：收缩压大于160毫米汞柱，舒张压大于98毫米汞柱。2、临界高血

8、压：收缩压140毫米汞柱