村级新农合门诊统筹管理服务协议书

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1、村级新农合门诊统筹管理服务协议书为加强村级新农合门诊统筹监管，规范定点医疗机构服务行为，切实保障参合人员利益，促进合作医疗持续、健康、协调发展，根据有关政策规定，甲方与乙方就门诊统筹管理服务事宜，签订如下协议：一、甲方的权利和义务第一条甲方及时向乙方通报新农合各项规章制度。第二条甲方建立新农合门诊统筹信息管理系统，为乙方提供统一的新农合结报软件，负责操作培训。第三条按照乡村卫生服务一体化管理要求，对乙方药品价格进行统一管理。第三条甲方按照定点医疗机构补偿标准，负责审核乙方已经垫付的新农合补偿医药费用

2、。第四条督促乙方不断改善医疗服务质量，增强服务意识，满足参合者的医疗保障需求。并加强对乙方工作的指导。不定期对乙方有关医疗文书进行随机抽查，对违规违纪行为进行处理。第五条甲方要定期对乙方进行考评，经考评轻者限期整改；重者取消其定点医疗机构资格。二、乙方的权利和义务第六条要遵守卫生法律、法规，执行新农合政策、制度和规定，做到依法开展医疗执业活动，服从卫生院管理。第七条要设置新农合宣传栏与公示栏，宣传新农合管理规定，公示补偿信息，公布投诉举报电话，做好投诉、举报登记，及时向上级汇报。3第八条加强内部管理

3、，建立健全各项规章制度。参合农民就诊时，认真核查就诊患者的参合身份，严防借证就医、骗取新农合资金行为发生。第九条执行药品统一采购的药品价格政策。第十条执行“即时结报”制度，当场垫付新农合补偿资金，并完善补偿结算手续。每月在规定的时间内将参合农民补偿结报相关材料上报卫生院，由卫生院统一上报新农合管理中心。第十一条按照有关规定，加强新农合文件资料、补偿资料的管理及保存，以备核查。第十二条执行《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》规定，目录内用药必须得到100%；严格控制医疗费用，累计次均门诊费用控制在2

4、8元之内；要严格按照总额预算控制制度。对于指标不得标者，甲方不予拔付超标费用。第十三条积极配合与支持县新农合管理经办机构组织的核查、督查，提供各种原始医疗文书及相关质料。第十四条接受乡镇、村委、卫生院的监督和测评，积极协助做好新农合政策宣传、资金筹集、意外伤害责任调查认定等工作。三、违约责任第十五条乙方发生不合理费用，甲方不予支付，由乙方承担。不合理费用主要包括：1、乙方违反《临床诊疗技术规范》、《抗菌药物临床应用指导手册》和《处方管理办法》等，以大处方、滥用药、乱检查等形式，提供过度医疗服务而发生

5、的医疗费用；32、乙方违反《医疗服务价格》项目规范及相应的收费标准，以私立项目收费、分解项目收费、超标准收费等形式，违反医疗服务价格政策而发生的医疗费用；3、乙方已经垫付的、不符合新农合补偿政策规定的医疗费用；4、乙方其他违规的医疗费用。第十六条对以虚开处方、虚开发票等手段套取新农合资金的违法行为，暂停或取消乙方定点资格，并依照有关法律法规追究直接责任人和负责人的责任。第十七条参合农民在乙方就诊发生医疗事故的，按照《医疗事故处理条例》处理，由于医疗事故及其后遗症所发生的医药费用甲方不予支付，由乙方承

6、担。第十八条对不服从各级管理、不配合各级工作、不认真履行义务的，暂停或取消乙方定点资格。四、有效期限及其它第十九条本协议有效期自2012年1月1日起至2012年12月31日止（1年）。第二十条本协议未尽事宜，双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。第二十一条本协议一式二份，甲方、乙方各一份。经甲、乙双方签字盖章后即发生法律效力。甲方法人代表：乙方法人代表：年月日年月日3