电焊工尘肺诊断标准

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1、电焊工尘肺电焊工尘肺是长期大量吸入电焊烟尘所致的尘肺。电焊烟尘是由于高温使焊药、焊条芯和被焊接材料溶化蒸发，逸散在空气中氧化冷凝而形成的颗粒极细的气溶胶。电焊尘可因使用的焊条不同有所差异。如使用焊条T422焊接时，电焊尘主要为氧化铁，还有二氧化锰、非结晶型二氧化硅，氟化物、氮氧化物、臭氧、一氧化碳等；使用O507焊条时，除上述成分外，还有氧化铬、氧化镍等。因此，电焊工尘肺是一种混合性尘肺。目录基本概述诊断要点伤残等级预防措施并发症治疗方法相关内容编辑本段基本概述　　焊接作业在建筑、矿山、机械、造船、化工、铁路、国防等工业被广泛应用。焊接作业的种类较多，有自动埋弧焊、气体保护焊、等离子焊和手工

2、电弧焊（手把焊）等。以手把焊应用较为普遍。焊工尘肺病例绝大多数发生在手把焊工中。焊工尘肺的发病工龄一般为10～20年。在高浓度烟尘环境中，3～5年即可发病。总之，发病快慢与焊接环境、粉尘浓度、气象条件、通风状况、焊接种类、焊接方法、操作时间及电流强度等有密切关系，此外，在发病和病程进展上存在个体差异。编辑本段诊断要点　　一、患者有长期从事电焊作业的职业史。　　二、患者的临床表现有以下特征：　　1.早期无或有轻微症状，可有咽干、鼻干、轻度干咳、少量痰、胸闷、胸痛等症状。有并发症时，症状可明显加重，体征也相应增多。早期肺功能无异常，随病情加重，肺功能逐渐降低，少数患者肺功能改变明显。部分患者血清

3、铁含量可增高，血清铜蓝蛋白含量和血清蛋白电泳中丙种球蛋白的比例可增高。　　2.胸部X线表现：早期患者，肺纹理改变较明显，有增多、紊乱、扭曲变形、中断并延伸至外带。特别是网状的不规则小阴影首先在中下肺野出现，并逐渐扩展，类圆形小阴影较晚出现。有的病例以类圆形小阴影为主，而且密集度常常较高，此种表现多见于在粉尘浓度很高的环境中作业的工人，少数病例还可出现大阴影。个别病例类圆形小阴影与网状阴影关系密切，难以区分具体界限，表现为“网状结节影”。胸膜早期无改变，晚期可出现肥厚粘连。肺门淋巴结蛋壳样钙化比较罕见。　　三、根据国家诊断标准GB5906-86（参见“各种尘肺的鉴定与赔偿--综述”）结合患者的

4、职业史及临床表现特点进行诊断和和分期。编辑本段伤残等级　　伤残等级和劳动能力丧失程度评定，根据患者的诊断分期，结合肺功能状况进行评定，参见“各种尘肺的鉴定与赔偿--综述”；由于电焊烟尘引起的锰中毒伤残鉴定参见职业中毒有关内容。编辑本段预防措施　　1、搞好作业场所的通风防尘设施，尽量降低粉尘浓度。2、改革工艺，充分利用自动焊接。3、尽量用低毒、低尘焊条。4、在焊接操作时，要戴好防尘口罩，如在罐内焊接，应戴送风口罩和送风头盔；5、定期拍胸片检查身体，如果在查体中发现呼吸系统疾病、心血管疾病等应调离作业。编辑本段并发症　　慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。编辑本段治疗方法　　电焊工尘肺目前尚无特

5、效治疗，主要及早发现病人，及时调离电焊作业环境，不再从事粉尘作业；有报道采用去铁敏、依地酸二钠钙（EDTA）来驱除体内存留的铁，使血清铁含量降低，但效果不能肯定。增加营养，安排病人疗养，从事适宜的活动以改善身体状况，增加抵抗力，症状明显者可采用对症治疗、控制感染。编辑本段相关内容　　一名四川打工青年，拼命工作后遭遇尘肺病，困扰重重。该打工青年所在的工厂积极面对后仍陷入官司。厦门去年诊断出30例疑似职业病，其中尘肺病居首，而电焊工“最受伤”。　　厦门电焊工走俏，但不少企业和电焊工防治职业病的意识仍相对缺失，厦门的尘肺病防治不禁让人担忧。