互联网出版业务申请表

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1、编号：No.互联网出版业务申请表机构名称填表日期年月日中华人民共和国新闻出版总署制13填表前请认真阅读以下内容：1、填表前认真学习《互联网出版管理暂行规定》及相关法律、法规和规章。2、填写内容和提交材料必须真实、有效。3、填表一律用黑色钢笔或签字笔，字迹工整、清楚；也可在网上下载表格后输入有关内容。4、提交材料打印或复印后粘贴在表格内相应位置。13拟申请设立的互联网出版机构基本情况机构名称英文名称办公地址邮编域名法定代表人（负责人）IP地址电话电子信箱传真经济类型注册资金主办者情况单位名称电话地址邮编法定代表人注册资金

2、经济类型经营范围13拟申请互联网出版范围13主办者申请报告（公章）年月日13机构章程13互联网出版机构法定代表人或负责人基本情况姓名职务职称文化程度所学专业政治面貌简历（身份证明复印件）法定代表人（负责人）亲笔签字备案年月日13互联网出版机构主要业务人员基本情况姓名出生年月文化程度所学专业职务职称现有职工总数互联网技术专业人数编辑出版专业人数中高级职称人数13互联网出版机构法定代表人（负责人）专业技术资格证明或学历证明及主要编辑、技术人员专业技术资格证明或学历证明及身份证明复印件13资金来源情况出资者名称出资额（万元）

3、联系电话主要设备情况设备名称型号数量用途13验资报告及出资者信用证明说明1、独立核算单位需出具验资报告。2、非独立核算单位需出具上级单位验资报告、上级单位拨款书面证明材料，并加盖上级单位公章。13工作场所使用证明（租赁协议、房产证明复印件）说明1、有产权的附产权证复印件。2、无产权证的由上级单位出具书面证明材料并加盖公章有效。3、租赁房应出具租赁合同复印件，租赁期不得少于一年。13省级新闻出版行政部门审核意见（公章）年月日新闻出版总署审批意见年月日备注13